前列腺癌的治療手冊

前列腺癌的治療方法應與病人的預期壽命及其社會關系、家庭和經濟狀況相適應，目前僅有手術和放療有希望治愈前列腺癌，但僅有少數病人適合這兩種療法。很多療法僅僅是姑息性的，可緩解癥狀，但對病人存活期不會產生影響。因此，在治療前應綜合各方面因素，制定合理的治療方案。目前臨床上常用治療方法有以下幾種：

1、內分泌療法

前列腺癌具有典型的激素依賴性，在臨床上內分泌治療可以使前列腺病變和癥狀明顯緩解，但對患者生存情況卻無明顯影響。

2、化學療法

在前列腺癌的治療中化療的作用是作為晚期前列腺癌的輔助治療，主要用于已行手術治療或放療后，局部腫瘤已消除的病人，應用化療藥物消除潛在的、目前尚無法探測的小病灶。化療藥物單獨應用不可能治愈原發病灶，輔助化療可以延長病人術后的生存期，實驗發現前列腺癌最敏感的化療藥為環磷酰胺。

3、放射治療

放射治療是治療前列腺癌的有效方法，放療常常可使前列腺腫瘤明顯縮小，主要用于手術切除困難或已無法切除但尚無遠處轉移的患者。放射治療分內照射治療、外照射治療和姑息性放療等，其中最常用的為外照射療法。

4、低溫外科

以冷凍棒經尿道置入前列腺部，使前列腺局部溫度達到一180℃左右，造成腺組織壞死、脫落，藉以破壞腫瘤組織。冷凍手術術后死亡及并發癥發生率低，操作相對簡單，可用于有心肺損害而不宜行開放性手術的年老體弱的前列腺癌病人。

5、手術治療

手術治療目前仍是治療前列腺癌的首選方法，但由于前列腺癌多發現較晚，往往錯過手術時機。前列腺癌病人多為老年人，而前列腺根治性手術多損傷較大，故應嚴格掌握適應證及禁忌證。近幾年來，新開展經尿道前列腺電切術的微創療法，目的旨在減輕膀胱頸的梗阻程度，改善排尿困難的癥狀，從而提高患者生活質量。