龜頭炎的表現(xiàn)與分型

龜頭炎的表現(xiàn)與分型！根據(jù)不同病因，臨床上可分7種表現(xiàn)：

1、急性淺表性龜頭炎：此型常由于局部物理因素如創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑對(duì)局部的刺激而引起。

臨床表現(xiàn)為局部水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血，繼發(fā)細(xì)菌感染后形成潰瘍面，井有膿性分泌物。上述癥狀因局部摩擦，或包皮翻轉(zhuǎn)不良，分泌物積聚刺激創(chuàng)面而使炎癥加重。自覺(jué)癥狀為局部疼痛，摩擦后更為明顯，病人感到行動(dòng)不便。局部炎癥顯著者，可伴有輕度全身癥狀，如疲勞乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。

2、環(huán)狀潰爛性龜頭炎：臨床上可獨(dú)立存在，也可為Reiter病的粘膜癥狀。

臨床表現(xiàn)為龜頭及包皮發(fā)生紅斑，逐漸擴(kuò)大，呈環(huán)狀或多環(huán)狀，以后形成淺表潰瘍面。若包皮翻轉(zhuǎn)不良而繼發(fā)感染者，可使癥狀加重，這時(shí)失去其環(huán)狀特征，而不易與淺表性龜頭炎區(qū)別。

3、念珠菌性龜頭炎：此型為原發(fā)性，也可為繼發(fā)性，后者常繼發(fā)于糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素和激素治療之后。

臨床表現(xiàn)為紅斑，表面光滑，邊緣輕度脫屑，并有衛(wèi)星狀分布的丘皰疹和小膿皰，緩慢向四周擴(kuò)大，境界清楚。急性發(fā)作期龜頭粘膜紅斑呈水腫性，境界不鮮明，有時(shí)糜爛、滲液。若反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。

4、漿細(xì)胞性龜頭炎：此型中年患者多見(jiàn)，為單個(gè)或多處經(jīng)久不退的局限性斑塊，經(jīng)過(guò)緩慢。表面光滑或脫屑或潮濕，浸潤(rùn)較為明顯，邊緣一般。清楚，不形成潰瘍。有時(shí)外形和龜頭增殖性紅斑很相似。

5、阿米巴性龜頭炎：本病少見(jiàn)。患者原有包皮龜頭炎病變，皮膚失去正常屏障作用，在此基礎(chǔ)上腸道阿米巴病感染后引起阿米巴性龜頭炎。臨床表現(xiàn)為浸潤(rùn)，糜爛、潰瘍，組織壞死較為明顯。

6、云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎：臨床表現(xiàn)為龜頭部的皮疹浸潤(rùn)肥厚，局部角化過(guò)度并有云母狀痂皮，呈銀白色。龜頭失去正常彈性，日久呈萎縮性改變。

7、滴蟲(chóng)性龜頭炎：為輕度暫時(shí)性糜爛性龜頭炎，可伴有或不伴有尿道炎-始龜頭部起丘疹和紅斑，范圍逐漸擴(kuò)大，境界清楚，紅斑上見(jiàn)針頭至粟粒大的小水皰，以后水皰擴(kuò)大，互相融合，并形成輕度糜爛面。