小兒隱睪2歲以后可以考慮手術(shù)

當(dāng)今社會，隱睪這種疾病有高發(fā)的傾向，隱睪使患者朋友們?nèi)淌苤眢w和心理的雙重傷害，危害極大，患者往往苦不堪言，失去生活的樂趣。一般人都知道隱睪嚴重了會影響生育能力，但是很多人并不了解隱睪的病因，那么隱睪是怎么引起的呢？怎樣預(yù)防隱睪的發(fā)生呢？什么時間才是最佳的治療時間呢？面，小編帶大家一起了解一下隱睪癥。

什么是隱睪呢？

隱睪是指睪丸未下降至陰囊，包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全。異位睪丸最常位于腹股溝淺表小窩內(nèi)。80%的隱睪可被觸及，20%不可被觸及，大約20%不可觸及睪丸是睪丸缺如，30%是睪丸萎縮。兒童可以回縮睪丸，通常只需要隨訪以證明睪丸處于正常狀態(tài)而沒有回縮即可。診斷雙側(cè)無睪癥時，必須確認其男性染色體核型，有必要進行內(nèi)分泌學(xué)評估，以助于判斷單側(cè)或雙側(cè)睪丸是否存在

那么隱睪是怎么造成的呢？主要有以下幾個因素：

1、將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異常或缺如，至使睪丸不能由原來的位置降至陰囊。

2、先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對促性腺激素不敏感，失去下降動力。

3、下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，也可影響睪丸下降的動力。由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪，由其他因素引起者多為單側(cè)隱睪，有時隱睪可合并有腹股溝斜疝。

睪丸長期停留在不正常的位置可引起不良后果：

1、睪丸萎縮：睪丸未下降至陰囊內(nèi)，生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變，在2～5歲以后就會引起睪丸發(fā)育不全或萎縮。兩側(cè)隱睪可使90%的病人不育。

2、惡性變：隱睪患者惡性變的危險較正常陰囊內(nèi)睪丸大20～48倍；而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險較腹股溝睪丸大5倍。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置、周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因。

3、易外傷：睪丸位于陰囊內(nèi)，活動度較大，外傷的機會較小。位于腹股溝的睪丸，當(dāng)腹肌收縮時腹股溝管也收縮，其中的睪丸即受到擠壓。腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)：隱睪之睪丸可能有睪丸引帶、提睪肌附著異常或睪丸鞘膜的附著異常，易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。

5、其他：隱睪患者大約65%有疝氣。

6、空虛的陰囊可引起自卑感、精神苦悶、性情孤僻。

保留生育能力的理想年齡是在出生后12～24個月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應(yīng)在出生后6～12個月間完成，此時間是行睪丸下降固定術(shù)的最佳時間。

一定要在最佳的治療時間內(nèi)及時的去治療，下面我們一起了解下治療的方法：

1、激素治療

隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常，激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。推薦βHCG用于不可觸及隱睪或一些重做病例的術(shù)前準備，其增加睪丸血供，便于手術(shù)。

2、手術(shù)治療

對于出生后6個月，睪丸仍未下降至陰囊者，應(yīng)及早手術(shù)。對于青春期隱睪患者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時行睪丸下降固定術(shù)，術(shù)中如發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊，必要時可施行睪丸切除術(shù)。

男孩子的父母應(yīng)認真檢查孩子的陰囊，一般在陰囊兩側(cè)都能模到花生粒大小的睪丸，摸時有實物感。如果陰囊空虛，不能摸及睪丸，或只有一個，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。目前認為，2歲以后可進行隱睪手術(shù)處理，最遲不能超過10歲，否則就可能影響精子的功能。