二期梅毒的臨床癥狀有哪些

1、前驅癥狀

二期梅毒患者在皮膚發疹前有時有微熱、頭痛、骨痛、三叉神經痛或肋間神經痛及乏力等前驅癥狀。一般可持續3～5日，由于前驅癥狀輕微故常為患者忽視。

2、二期顯發梅毒的皮膚損害

常見的皮膚損害為皮疹與濕疣

（1）皮疹以自覺癥狀輕微，分布廣而稠密，和對稱性發疹為特點。其主要類型有：①斑疹型梅毒疹最為多見，主要分布在軀干和四肢近端內側，大小不等，直徑約0.5～2厘米，常呈圓形，少數為橢圓形，偶如環狀，色似玫瑰紅，故稱玫瑰斑疹。②丘疹型梅毒疹比較多見，類型繁多。一般為2～5毫米直徑的小丘疹，丘疹初為紅銅色后轉呈褐色。一般基質堅硬，表面可有少量鱗屑，此類疹型內含梅毒螺旋體，傳染性很強。③丘膿皰型梅毒疹較少見，初為斑疹，以后隆起，頂部生小膿皰而得名。分布較廣，此種患者一般營養較差。④膿皰型梅毒疹甚少見。

（2）濕疣是一種很常見的獨特的二期梅毒損害，女性患者較多，好發于皮膚摩擦和潮濕的部位，如肛門周圍外生殖器等處，濕疣初為濕丘疹，其后可相互融合或皮疹向外不斷擴大而成為大小不等的扁平隆起損害，其表面糜爛并有細粒狀的贅生物，其上有灰色膜。

（3）脫發梅毒性脫發也為二期梅毒常有的表現之一，多見于男性，好發于兩顳，呈蟲蛀狀脫落，不論治療與否，毛發都可重生。

3、二期顯發梅毒黏膜損害

黏膜損害為咽喉炎和黏膜斑

（1）咽喉炎臨床表現為黏膜卡他性炎癥，常見為口腔、舌咽腭弓等，常需治療2～3周后方能完全恢復。

（2）黏膜斑為黏膜局限糜爛，表面由滲出物組成的薄膜覆蓋而呈白色。黏膜斑周圍無紅暈無痛感，形狀不一，多為橢圓形也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋體，傳染性很強

4、二期復發梅毒

二期顯發梅毒癥狀消退后由于治療不足或者患者免疫力降低，又會重新出現二期梅毒損害，稱為二期復發梅毒。

5、二期梅毒的其他損害

可有全身淋巴結腫大、眼、骨、神經系統及內臟等損害，但一般較輕微。受損之臟器或組織損害雖輕，但如不治療，常成為以后內臟、神經骨骼、關節等梅毒的基礎。