前列腺增生患者應進行神經系統檢查
對擬診前列腺增生的患者進行下肢反射、感覺、運動等檢查有著特別重要的意義,這可借以排除與前列腺增生有相似癥狀的神經系統疾病,若有可疑發現,應請神經科醫師協助檢查。
跖反射
節段定位在腰5~骶1、2節,脛神經傳導,用大頭針或棉簽輕劃足底外側,自足跟向前劃至第五跖骨遠端時轉向內側。其正常反應為屈趾肌收縮,足趾跖屈。
踝反射
踝反射也稱跟腱反射,節段定位在骶1、2節,脛神經傳導。踝反射是一種深反射。患者取仰臥位,雙下肢髖關節稍屈曲并外旋,膝關節亦稍屈曲。檢查者用左手輕托其足底,使其稍背屈,然后輕叩跟腱,有反射者會作足跖屈動作。如臥位不能測出時,可囑病人跪于凳上,兩腳懸空,輕叩跟腱,或囑其俯臥,曲膝90°,以手使患者足稍背屈,輕叩跟腱。
如體檢中發現踝反射、跖反射病理性亢進者,提示有脊髓損害,如腫瘤、創傷、血管性病變、多發性硬化等等;如踝反射消失,腓腸肌無力,會陰感覺喪失及肛括約肌松弛者,則為馬尾節段損害;有膝反射,但踝反射消失伴足感覺障礙者,可能為全身性外周神經病。
(責任編輯:楊綺琴 )
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