前列腺炎檢查要做B超嗎

慢性前列腺炎的癥狀五花八門，有些癥狀，如腰痛容易與骨科疾病相混淆；另一些癥狀如直腸墜脹容易與肛腸疾病相混淆；而腹股溝、睪丸不適又容易與陰囊內的病變相混淆。 急性前列腺炎的診斷一般不困難，主要是根據病史、癥狀、直腸指診及血尿常規檢查。那么，如何診斷慢性前列腺炎，將慢性前列腺炎與其它易混淆的疾病區別開來呢？

首先應該了解病史，多數患者在慢性前列腺炎的診斷之前都會有過尿路感染的病史，出現過尿頻、尿痛等尿道炎的癥狀。有些人曾有過慢性前列腺炎的一些癥狀，只是誤診為骨科或者肛腸科疾病而沒有得到診斷。

其次要詢問癥狀，雖然有一部分慢性前列腺炎患者僅僅有單一癥狀甚至全無癥狀，但是大多數患者多有兩個，甚至兩個以上的癥狀，可稱之為慢性前列腺炎的癥候群。出現前列腺炎癥候群的患者，應注意認真給予檢查，即使一次或某項檢查陰性，也不能輕易除外該病。然后要進行直腸指檢，醫生用手指伸進患者的肛門內檢查。發現前列腺表面不平，質硬，有局限性壓痛提示前列腺炎癥；醫生同時做前列腺按摩，按出的前列腺液中白細胞數目超過每個高倍視野15個有診斷價值。在這里有兩點需要特別強調指出的：

1、非專科醫生因種種原因往往不做肛檢，僅憑患者的主觀癥狀就輕率診斷慢性前列腺炎，這是非常有害的，不但使不少并非本病的患者長期服藥，造成很大的麻煩和浪費，而且還使他們承受藥物副作用的傷害和精神上的痛苦。

2、一次前列腺鏡檢陰性并不能除外慢性前列腺炎，這是因為慢性前列腺炎本來就可以時重時輕，而且在檢查時流出的一、兩滴前列腺液也可能恰好不是炎癥病灶處的分泌液。因此，患者出現慢性前列腺炎癥候群時，最好到泌尿外科專科看病，若一次前列腺液檢查陰性，不妨過一段時間再復查一至兩次，選擇癥狀較重的時候復查可能更有利于診斷。

另外，做前列腺液細菌培養，最好做尿液和前列腺液分段定位培養，發現致病細菌生長有診斷意義。同時做藥物敏感試驗有利于選擇抗生素。必要時，還可進行尿路造影、尿道鏡檢查、B超檢查、鋅元素含量測定、血清抗體檢查等，以幫助診斷慢性前列腺炎，并發現梗阻、結石等慢性前列腺炎的誘發因素。

檢查前列腺的方法都有哪些

最簡便的方法是經肛門指診檢查前列腺，可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛，從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。同時可行前列腺按摩，檢查前列腺液的性狀和成分變化。

B超是檢查前列腺的常用方法，有經直腸探測法和經恥骨上腹部探測法等方式，可對前列腺做出準確測量，其誤差不超過5%。對于各種前列腺疾病均有重要的診斷意義，具有簡便、無創、無損傷、快速等優點。

X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。

前列腺穿刺活組織檢查對于明確前列腺腫塊的性質十分有用，對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大。可以經直腸針吸活檢，也可以經會陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創傷，但十分必要。

另外，下尿路尿流動力學檢查對診斷前列腺增生癥有很大幫助，膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況，對診斷前列腺疾病也十分重要。總之，如果病人沒有尿路感染和全身癥狀；具有慢性前列腺炎的癥狀；前列腺液檢查白細胞超過每個高倍視野15個；前列腺液培養有致病細菌生長；就可診斷為慢性前列腺炎。符合上述諸條件標準，僅僅沒有癥狀者稱為隱性前列腺炎。