陰莖異常勃起需分型診斷

陰莖異常勃起發生率1/10萬，近期有增加的趨勢，新生兒到老年均可發生，臨床表現為持續性、伴有疼痛的陰莖勃起而性高潮后不能轉入疲軟狀態，勃起持續時間超過4-6小時以上，疼痛可發生在6小時以后，出現陰莖疲軟機制的障礙。陰莖異常勃起臨床分為缺血性和非缺血性兩種類型，為了更精確的治療，首先根據臨床表現和相關檢查判斷是否是陰莖勃起障礙，再根據以下診斷要點判斷是哪一種陰莖勃起障礙。

非缺血性陰莖異常勃起（非缺血性）

病史：會陰部或陰莖外傷。

體檢：無疼痛持續勃起。

陰莖海綿體血氣分析：陰莖動脈-陰莖海綿體瘺，陰莖海綿體動脈血液灌流增加，血氧飽和度（PO>40，PCO<40）正常，PH值（PH=7.4）正常，血流速度增強。

缺血性陰莖異常勃起（缺血性）

病史：白血病、鐮刀狀紅細胞增多癥、藥物、陰莖海綿體藥物注射。

體檢：持續性伴有疼痛的陰莖勃起。

陰莖海綿體血氣分析：陰莖靜脈回流受阻，陰莖海綿體靜脈血液淤滯，血氧飽和度（PO<30，PCO>60）降低，PH值（PH<7.25）降低，無血流。

特別提示：根據以上診斷要點可以輕易判斷患者屬于哪一種陰莖勃起障礙，一般非缺血性臨床建議觀察治療，而缺血性需急診治療。