陰莖癌診斷要點

陰莖癌診斷要點：

（一）臨床表現

（1）包皮能翻轉者：早期在龜頭或包皮內板可見陰莖小瘡、丘疹、濕疹、疣、潰瘍、白斑及鱗屑狀斑疹，發展緩慢，常缺乏自覺癥狀。腫物逐漸增大呈菜花型或結節樣，或潰瘍型，表面可有膿血性分泌物，惡臭，繼而侵及龜頭大部，尿道口移位發生疼痛和尿流變形，并可能觸及腫塊。病程長短不定，平均從發病至就診1～2年。

（2）色皮不能翻轉者：開始僅感包皮內瘙癢、燒灼、疼痛，繼而能觸到包皮內腫塊。潰瘍時流出惡臭膿性分泌物，排尿疼痛等。

（3）擴散及轉移現象：如晚期癌瘤穿破盤膜，侵及尿道而致尿瘺。或癌瘤擴散和潰瘍形成，可將整個陰莖破壞而呈一堆腐爛組織。晚期可轉移至腹股溝淋巴結或腹膜后淋巴結。

（4）全身癥狀：食欲不振、胃納差、消瘦、貧血、惡病質等。

（二）實驗室檢查

（1）細胞學檢查：對臨床可疑病人，需做病灶部刮片檢查。

（2）活體組織撿查：對臨床可疑病人，應做活體組織檢查。

（3）腫大淋巴結活檢：陰莖癌患者80%有腹股溝淋巴結腫大，但大部分是繼發感染所致，轉移者僅占20%。故只有當淋巴結腫大超過1.5cm，質堅硬才有意義。必要時可做淋巴結穿刺吸取活組織作病理學檢查。

（4）淋巴造影檢查：區域淋巴結轉移，可用淋巴管造影來幫助診斷。