陰莖癌的臨床表現是什么?

陰莖癌并不少見，在男性腫瘤發病率中占有相當比例，陰莖癌的發病率，由于國家、地區、民族、宗族、衛生習慣等因素，很不一致。一般歐美國家發病率較低，亞洲、非洲、拉丁美洲各國發病率較高，而猶太民族及信奉伊斯蘭教的穆斯林國家，發病率很低。

陰莖癌與包莖和包皮過長關系密切，包皮垢的長期刺激是主要病因，臨床上所見病人中有半數左右有包莖。猶太民族新生兒即行包皮環切術，幾乎無發生陰莖癌者。伊斯蘭教民在兒童時期行包皮環切術，其陰莖癌發病率明顯低于其他民族，成人再行包皮環切術并不能降低陰莖癌的發病率。關于外傷，性病與陰莖癌發病的關系無定論。

陰莖癌常起始于陰莖頭，常見于冠狀溝附近。病變呈乳頭狀或扁平突起，潰瘍周邊隆起，分泌惡臭液體，并可穿破包皮露出癌腫。如果在陰莖頭或包皮存在潰瘍或腫塊，經10天～14天抗生素治療無效，應懷疑陰莖癌，并行活體組織檢查。陰莖癌可出現腹股溝淋巴結轉移，可摸到表淺淋巴結腫大，因淋巴結炎的發病率甚高，所以需通過活體組織檢查方能確定。

臨床表現

陰莖癌多發生于包皮內面、陰莖頭和冠狀溝等處。早期病變可呈濕疹樣、小乳頭狀、確實的紅斑或白斑，爾后逐漸增大，局部隆起，表面呈菜花狀或潰瘍狀，潰瘍底高低不平，邊緣不整且常隆起如圍堤狀，并常合并感染而有惡臭。切面上可見灰白色癌組織向下浸潤生長，有時累及海綿體。晚期可直接蔓延到陰囊及會陰部。鏡下，絕大多數陰莖癌為高分化鱗狀細胞癌，有明顯細胞間橋和角化珠形成。

陰莖癌轉移發生較早，且大多沿淋巴道轉移到腹股溝淋巴結，遠處轉移很少見。