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            疼痛
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            睪丸損傷的常識介紹

            2017-09-12 16:29:54      

            一般來說,在睪丸出現(xiàn)損傷之后,患者的癥狀都是非常明顯的,主要是以疼痛為主,但需要與其他睪丸疾病進行鑒別,比如常見的睪丸炎等疾病,需要注意,若是突然明顯的睪丸疼痛,需要及時確診,下面就睪丸損傷相關常識繼續(xù)介紹:

            一、臨床表現(xiàn)及診斷

            受傷后睪丸局部疼痛劇烈,疼痛可向同側下腹部放射。可伴有惡心、嘔吐。挫傷后陰囊皮膚有淤斑、陰囊血腫和鞘膜積血。檢查見局部壓痛明顯,睪丸腫脹或者界限不清。睪丸破裂應與精索扭轉及睪丸挫傷相鑒別。開放性損傷有陰囊皮膚傷口、出血,睪丸組織裂傷,白膜破裂后睪丸組織外露、觸診睪丸質硬壓痛多為挫傷;睪丸輪廓不清,觸痛明顯多為破裂。巨大血腫壓迫可導致睪丸萎縮。少數(shù)人遺留性功能障礙。

            睪丸因受某種暴力打擊,脫位離開陰囊至附近皮下稱為睪丸脫位,外傷性睪丸脫位是男性生殖系較少見的一種損傷。 國內報道致傷原因多為機動車輪輾過外陰部所致。睪丸脫位以單側者多見,雙側者少見。從脫位的部位可分為淺部脫位和深部脫位、前者指睪丸脫位至腹股溝、下腹部、恥骨前、會陰部或大腿內側皮下,還有脫至陰莖皮下者。后者指睪丸脫位至腹股溝管內者或腹腔內,也稱為腹部脫位。

            睪丸脫位的診斷并不困難,局部檢查可發(fā)現(xiàn)陰囊空虛。只要對本病有充分的認識,詳細詢問病史,仔細檢查,常可得到及時而準確的診斷。

            二、治療

            (一)一般治療 糾正休克,鎮(zhèn)靜止痛,應用抗生素預防感染。

            (二)手術治療 睪丸破裂診斷后應立即手術治療,開放性損傷者先清創(chuàng),清除壞死組織與異物,反復沖洗脫出睪丸, 正位還納,放置橡皮引流條。閉合性損傷,可取陰囊切口,清除血腫。白膜破裂,清創(chuàng)后縫合白膜。對突出白膜外的睪丸組織應切除,缺損較大時用鞘膜覆蓋。在睪丸腫脹嚴重時,可在睪丸其他部位切開減張后縫合裂口,并給抗生素及陰囊抬高等處理。睪丸損傷嚴重者無法修補、供血障礙者考慮行睪丸切除術,盡量保留一部分白膜,尚能保留部分內分泌功能。睪丸破裂保守治療不可取,可導致睪丸萎縮,喪失生精和睪丸內分泌功能。

            目前,治療睪丸損傷主要是以藥物治療方式為主,雖說也有手術方式治療,但一般都是針對藥物治療不明顯的患者,藥物治療分為中醫(yī)中藥,以及西醫(yī)治療,但主要是以西醫(yī)藥物治療方式為主。

            (責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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