睪丸囊腫的診斷及鑒別

睪丸囊腫，常發生于睪丸頭或附睪，囊腫內含有大量精子，醫學上稱之為精液囊腫。睪丸囊腫也就是精液囊腫的體積往往會很大，疼痛感輕微或者無明顯疼痛感覺。有時囊腫體積過大，則會引起睪丸疼痛，迫使患者就醫。

睪丸囊腫的診斷方法

1、局部觸診

局部觸診是診斷陰囊囊腫最主要而又簡單的方法。陰囊及其內容物屬于外生殖器官，檢查者必須熟悉掌握陰囊內容物的大體解剖，才能明確診斷病變是發生在陰囊內，還是陰囊皮膚；是原發于陰囊內容物，還是來自腹股溝區；是睪丸囊腫，還是睪丸囊腫；檢查時患者應先取站立，繼做臥位檢查，檢查者雙手同時觸診有利于左右比較。

2、咳嗽沖擊感

對于來自腹肌溝區的腫物，通過咳嗽沖擊感檢查鑒別腹股溝跡和鞘膜積液。

3、透光試驗

對于鑒別陰囊囊腫是囊腫性還是實質性的有重要價值。

4、陰囊穿刺

為了鑒別陰囊積液的性質，可穿刺抽液檢查，但對實質性囊腫亦可抽吸組織做病理學檢查。

5、其他檢查

包括前列腺檢查、腹部檢查及有關的全身檢查。

6、尿常規和血沉等檢驗

在急慢性感染中有一定的輔助診斷意義，血涂片鏡下找到微絲蝴對診斷陰囊象皮腫有診斷價值，測定血或尿內人絨毛膜促性腺激素（HCG）及甲胎球蛋白（AFG）對診斷睪丸絨毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意義。

7、主要有超聲檢查、多普勒超聲檢查、放射性核素伽得血管造影、紅外線陰囊溫度記錄法（Scrotalthenngraphy）等。

8、透光試驗陽性。

囊腫穿刺液乳白色，不透明，鏡檢見有不活動精子、脂肪小體等。在室溫下放置短時間后，液體中原先不活動精子會變得活動起來。