急性附睪炎的治療方法

一、治療

1、內(nèi)科治療

由于附睪炎的病因是細菌性而不是尿液逆流，所以應(yīng)采用藥物治療。急性附睪炎的致病菌常由腸道細菌或銅綠假單胞菌引起，多見于中老年男性。抗菌藥物的選擇應(yīng)按細菌培養(yǎng)以及抗菌藥物敏感試驗來決定。如對甲氧芐啶（復(fù)方新諾明）敏感，應(yīng)每天口服2次共4周，特別是伴有細菌性前列腺炎者更為有用。若局部紅腫明顯，血白細胞增多，體溫上升，應(yīng)靜脈滴入抗生素，至體溫正常，改口服抗生素。均應(yīng)對這些病人的泌尿生殖道進行檢查。

其他一般支持療法：在急性附睪炎期間應(yīng)臥床休息。陰囊用人工托，可以減輕疼痛。如附睪疼痛較重，可用1%利多卡因20ml由睪丸上端處精索行局部注射，減輕不適，亦可用口服止痛及退熱藥。在早期可將冰袋放在附睪處，防止腫脹。晚期可用熱敷，加速炎癥消失，減輕病人不適。有時應(yīng)用吲哚美辛（消炎痛）亦可減輕癥狀。急性期間避免性生活、體力活動，二者均可加重感染癥狀。急性期用中藥如意金黃散用香油（也有用醋，對皮膚刺激大）調(diào)勻，敷于陰囊上，蓋以紗布，消炎鎮(zhèn)痛效果好，若同時予以熱敷，效果更好。

2、外科治療

絕大多數(shù)急性附睪炎經(jīng)藥物治療后自行消失，但有3%～9%病例在急性期1個月發(fā)生膿腫。有1組病人610例急性附睪炎，有19例由于化膿性附睪睪丸炎而做附睪睪丸切除術(shù)。少數(shù)急性附睪炎（1%）發(fā)展為睪丸梗死而行睪丸切除。有人主張對不能控制的急性附睪睪丸炎進行手術(shù)探查。如沒有累及睪丸可僅作附睪切除。

二、預(yù)后

急性附睪炎及時診斷并得到適當治療后。一般均可恢復(fù)而不發(fā)生并發(fā)癥。癥狀完全消失約需2周，4周或更長時間才能使附睪恢復(fù)正常大小和質(zhì)地。雙側(cè)急性附睪炎可導致患者生育力下降或不育，不過臨床上少見。