前列腺增生有真亦有假

 前列腺增生嘛，哪還有什么真假之別？實事上，老年男性前列腺增生所表現出的許多癥狀，都與不少其它疾病相似。所以，被缺乏經驗的醫生（尤其是年輕醫生）誤診為別的病，已不是什么新鮮事了。

真正的老年前列腺增生，會表現出尿頻、尿意不爽、尿流變細、排尿費力、會陰部有壓迫感等癥狀。并經直腸指診、殘余尿測定、B超檢查、膀胱鏡檢查、化驗室檢查等手段即可確診。但泌尿科另外一些疾病，諸如前列腺炎、神經原性膀胱、尿道狹窄、前列腺癌、前列腺結核、前列腺結石等病也會不同程度地出現上述癥狀，令經驗不足的醫生做出錯誤判斷。為避免發生“以假亂真”的情況，醫學上有著詳細的鑒別方法：

1、前列腺炎：前列腺炎癥時，直腸指診腺體可增大，膀胱鏡檢查與前列腺增生表現相似，故易被誤診。但患者的前列腺液化驗常有膿細胞等改變。

2、神經原性膀胱：該病也可引起排尿困難、尿潴留或泌尿系統感染等與前列腺增生相似的癥狀。但該病患者多有嚴重的神經損傷史，如伴有下肢癱瘓、感覺異常、肛門松弛等癥狀，直腸指診前列腺并不肥大。

3、尿道狹窄：該病也有排尿困難、尿流變細或尿潴留等癥狀。但患者多有尿道外傷、炎癥病史，做尿道造影術即可發現尿道有狹窄部分，而并非前列腺增生所致。

4、前列腺癌：前列腺癌患者的前列腺也會增生、變大，并會出現與之相類似的許多癥狀。但仔細進行直腸指診時，會發現前列腺癌患者的前列腺質地明顯堅硬，且不對稱，進行活組織檢查即可發現癌細胞。

5、前列腺結核：該病的患者會出現血尿及前列腺增大。但多有泌尿系結核病史，前列腺局部有散在的硬性結節，其邊界不清或有觸痛，伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，排尿也比較順暢。

6、前列腺結石：該病易被誤診為前列腺增生的原因是尿頻、排尿困難等癥狀較明顯。但在直腸指診時前列腺略發硬，偶有結石摩擦感，細心的泌尿科醫生會進行X光檢查。在X光片上可見到前列腺部位有結石陰影，借此防止被“以假亂真”。