陰莖癌的手術(shù)治療方法概述

當(dāng)前臨床上對(duì)于陰莖癌的治療仍處于摸索的階段，主要的方法還是手術(shù)治療，但是對(duì)于陰莖癌的手術(shù)治療還是要根據(jù)陰莖啊的發(fā)病部位和細(xì)胞的擴(kuò)散大小來(lái)決定的，下面跟大家描述下陰莖癌的手術(shù)治療方式。

1、包皮環(huán)切術(shù)適用于個(gè)別早期僅限于包皮的腫瘤，且深部無(wú)浸潤(rùn)。此類腫瘤，多半沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部切除，可能獲得較好效果。但有時(shí)因病變范圍局限，切緣距腫瘤太近，易復(fù)發(fā)，術(shù)后應(yīng)密切隨訪。

2、陰莖部分切除術(shù)適用于T1期或Jackson I期的腫瘤。手術(shù)時(shí)陰莖斷端至少離腫瘤近端緣2cm以上，且斷端淋巴管和靜脈證實(shí)無(wú)瘤栓，斷端無(wú)腫瘤浸潤(rùn)；殘留陰莖至少2cm以上，尿道無(wú)腫瘤侵犯，其殘留端至少長(zhǎng)于陰莖殘端1cm以上，以減少新的尿道開口狹窄的發(fā)生。陰莖癌陰莖部分切除復(fù)發(fā)率較低，報(bào)道為6%，國(guó)內(nèi)一組長(zhǎng)期隨診16例部分切除患者中，僅有1例局部復(fù)發(fā)，無(wú)復(fù)發(fā)的病例有長(zhǎng)達(dá)10年以上者，另一組部分切除142例中，殘端復(fù)發(fā)僅5例，5年生存率80.4%。10年生存率 78.6%。陰莖部分切除術(shù)術(shù)后病人生活質(zhì)量高，排尿功能滿意，未見明顯心理障礙。

3、陰莖全切除+尿道會(huì)陰造口術(shù)適用于浸潤(rùn)性陰莖癌，T2期以上的腫瘤。一般認(rèn)為腫瘤直徑2cm以上，位置已超過(guò)冠狀溝者，均應(yīng)行陰莖全切除術(shù)。陰莖部分切除殘端癌復(fù)發(fā)，原發(fā)陰莖體（干）惡性度較高的癌，也應(yīng)做陰莖全切術(shù)。尿道會(huì)陰造口時(shí)應(yīng)防止尿道口狹窄。

4、Mohs手術(shù)（Mohs micrographic surgery，MMS） MMS是連續(xù)切除皮膚癌變組織，切緣愈遠(yuǎn)離癌灶，切除組織愈薄，然后對(duì)切除標(biāo)本進(jìn)行編號(hào)、染色，快速冷凍切片，再鏡檢并比較染色譜，直到切除干凈，找不到癌細(xì)胞為止。此手術(shù)，若病人選擇得當(dāng)（最好腫瘤≤1cm），治愈率高，復(fù)發(fā)率低，但手術(shù)費(fèi)時(shí)，且價(jià)格昂貴，因此應(yīng)用較少。