急性前列腺炎的診斷與治療

一、急性前列腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷：

主要為前列腺液涂片檢查，前列腺液可以用直腸按摩的方法取得。正常的前列腺液為淡乳白色，有蛋白光澤，每日分泌量約0.5～2毫升。前列腺液為精液的一部分，約占精液的15%～30%，其pH值在6～7左右，呈微酸性；炎癥嚴(yán)重時(shí)分泌物濃厚，色澤變黃或呈淡紅色混濁，或含絮狀物，并可有粘絲。

在顯微鏡下檢查可見以下幾種成分：

（1）卵磷脂小體：正常前列腺液內(nèi)卵磷脂小體幾乎布滿視野，當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時(shí)，巨噬細(xì)胞吞噬大量脂類，故卵磷脂小體減少。因此卵磷脂小體的多少，在一定程度上反映前列腺炎的輕重。

（2）血細(xì)胞：正常前列腺液內(nèi)紅細(xì)胞極少，往往在炎癥時(shí)才出現(xiàn)， 如按摩過重也引起紅細(xì)胞數(shù)增加；正常前列腺液內(nèi)白細(xì)胞散在，每高倍視野下不超過10個(gè)，炎癥時(shí)由于排泄管引流不暢，可見成堆膿細(xì)胞或紅細(xì)胞，如在顯微鏡下觀察每高倍視野中有超過10～15個(gè)白細(xì)胞，即可診斷為前列腺炎。

二、鑒別診斷：急性前列腺炎應(yīng)與淋病鑒別。

前列腺炎也可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，但無膿尿。男性前列腺炎可分為感染性前列腺炎和非感染性前列腺炎，臨床上最常見的是非感染性前列腺炎，它是由于前列腺慢性充血，或一些不適當(dāng)?shù)拇碳?，引起前列腺炎癥。慢性前列腺炎于尿終末尿道口有白色滲液，而慢性淋病在尿初見白色粘液。前列腺炎多有會(huì)陰部脹痛不適。進(jìn)一步檢查需作前列腺液的培養(yǎng)來確定。