前列腺痛的臨床表現及檢查

前列腺痛檢查有哪些項目？前列腺痛的臨床表現有哪些癥狀？規范準確的前列腺痛的檢查診斷標準有助于提高前列腺痛的診斷準確率，不僅有利于前列腺痛的鑒別診斷，而且有利于前列腺痛的對癥治療，有效取得前列腺痛的預期治療效果。

前列腺痛的病因主要集中在前列腺以外的原因上，主要為盆底肌肉習慣性攣縮和痙攣所致。不明原因的尿道短期痙攣導致尿液反流至前列腺腺管內和習慣性收縮與痙攣而產生的骨盆緊張性肌痛可能是前列腺痛兩個原因，并常常伴有不同程度的情緒波動及性心理異常。亦有研究認為，此病涉及到盆腔交感神經系統原發異常，造成不完全的膀胱頸松弛和外括約肌部尿道功能性狹窄。

一、前列腺痛的臨床表現

前列腺痛多見于20～45歲男性，主要癥狀是會陰、陰莖、陰囊、恥骨上或尿道疼痛，與排尿無關。有些患者有梗阻性排尿困難的癥狀，如尿線無力、尿線中斷等。亦有的患者出現刺激性排尿困難癥狀如間歇性尿急、尿頻、夜尿多和排尿困難等。

二、前列腺痛的輔助檢查

（1）直腸指診：前列腺無特殊異常。

（2）前列腺液鏡檢：正常，培養陰性。

（3）膀胱鏡檢查：可見輕中度的膀胱頸梗阻及不同程度膀胱小梁形成。

（4）影像尿動力學檢查：膀胱頸及前列腺尿道即內括約肌的"僵直"性功能失調，使最大尿流率和平均尿流率下降，膀胱頸及接近尿道外括約肌處的前列腺部尿道不能完全松弛，靜止期最大尿道閉合壓增高。尿道外括約肌的電沉默（正常松弛）是這類患者的典型表現。

（5）膀胱尿道造影檢查：排尿期膀胱頸梗阻或出現不完全漏斗狀，尿道外括約肌處尿道狹窄。