尿路感染的病因及感染途徑

尿路感染的病因及感染途徑。一般來說，尿路感染是由細菌直接侵襲，通過上行感染、血行感染、淋巴道感染、和直接感染引起。除此之外，中老年男性尿路感染的主要原因是細菌性前列腺炎和前列腺肥大造成。

（1）血行感染：

血行感染比較多見的是新生兒或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。細菌從體內的感染灶（指扁桃體炎、副鼻竇炎、牙根周炎、癤瘡等）侵入血流，到達腎臟，先在腎皮質引起多發性小膿瘍，然后沿腎小管向下擴散，引起腎盂腎炎。

（2）上行感染：

絕大多數尿路感染是由上行感染引起的。在正常人，膀胱以上的尿路無細菌生長，后尿道亦基本上是無菌的，但前尿道則有細菌寄生，因尿道粘膜本身有抵抗細菌侵襲的能力，并且常有尿流沖洗，故在正常情況下一般不易致病。

（3）淋巴道感染：

下腹部和盆腔的器官與腎，特別是升結腸與右腎的淋巴管是有溝通的，當盆腔器官有炎癥、闌尾炎或結腸炎時，細菌便可從淋巴道感染腎臟。這種情況臨床上很少見。這種感染途徑是否存在，目前仍有爭論。

（4）直接感染：

外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時，細菌可直接侵入腎臟引起感染，但是這種情況臨床上是十分罕見的。