解讀慢性前列腺炎的診斷

慢性前列腺炎是發病率較高且讓人十分困惑的疾病，由于其病因、病理改變，臨床癥狀復雜多樣，多數治療方法的效果不理想，又由于社會上大量不實宣傳及許多醫療機構的不正規診療和誤診誤治，導致許多慢性前列腺炎久治不愈，嚴重地影響了患者的生活質量，給他們的精神和肉體造成極大傷害。

臨床上診斷慢性前列腺炎主要依據病史、癥狀和體檢，輔以實驗室檢查。對反復發作者需作膀胱尿道造影，靜脈腎盂造影，內窺鏡檢查、膀胱測壓等，以進一步了解其他部位存在的病變。

1、既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。

2、癥狀：凡有尿路刺激癥狀，睪丸及腹股溝、腰骶、會陰疼痛酸脹不適，以及查體無其他發現者，均應考慮到慢性前列腺炎的診斷。

3、肛診：慢性前列腺炎患者的前列腺多有輕度增大，表面軟硬不均，有輕壓痛。有的患者前列腺表面可觸及硬節樣凸起，但并不堅硬，這是纖維化的一種表現，中央溝存在。

4、實驗室檢查：包括前列腺液常規檢查、尿液和前列腺液的分段定位培養，前列腺液ph值及鋅含量測定、前列腺組織活檢及培養、血清抗體滴度，后三者在臨床上較少使用，但有科研意義。

5、必要時可行尿道鏡檢查：尿道呈慢性炎性改變，精阜隆起，前列腺管流膿。也可行尿流率測定及膀胱尿道造影，都有一定的篩選意義。