如何區分前列腺痛和前列腺炎

（l）非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎：

常好發于老年人，系前列腺對郁滯在組織內的精液成分和細菌產物等異物產生反應、增生引起的。癥狀包括尿路感染和膀胱出口梗阻，如發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、尿道燒灼感、前列腺溢液增多、下腰部和會陰痛、腹股溝、睪丸和恥骨上放射痛。偶見血尿、會陰痛及不適等，排尿無力、尿線細及尿后滴瀝等。

非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎本病的特點是這些癥狀進展快速，很快發展為尿潴留。直腸指檢可觸及前列腺結節，發展較快，結節較大，有彈性，不規則，軟硬不一致，易誤診為前列腺癌。尿常規檢查可貝白細胞，血中白細胞可增多，確診要依靠前列腺穿刺活檢。

（2）嗜酸性肉芽腫性前列腺炎：

常繼發于過敏反應的患者，尤其是哮喘病患者，或有反復發作的過敏性鼻炎、副鼻竇炎等。因為前列腺有和它處如肺和支氣管相同的過敏性組織反應。免疫過敏反應加重組織反應。精子精液等也可產生自身抗體，引起嗜酸性肉芽腫性前列腺炎。故也被認為是一種前列腺過敏性肉芽腫。

臨床表現為前列腺周圍因大量細胞浸潤和水腫而變硬，飽滿，前列腺無壓痛，尿頻，尿痛，排精痛，前列腺液少量白細胞或正常，血嗜酸細胞增多。尿沉淀，前列腺液瑞氏染色可見嗜酸性細胞增多而作出診斷。

慢性前列腺炎患者若同時伴有便秘，其癥狀往往加重或難治。當及時解除便秘后，其癥狀也隨之好轉。這是因為大便通暢后，排泄了有害代謝產物，解除了糞便機械性壓迫，改善了前列腺局部的理化環境，從而減少對前列腺的刺激和壓迫，自覺癥狀也就相應減輕。

中老年人應注意防治便秘，以降低前列腺炎的發病率。若已患慢性前列腺炎，要將保持大便通暢作為第一要務。通過飲食、運動及藥物調理，減少前列腺炎的炎癥反應及復發機會。