雄激素與前列腺增生的關(guān)系

雄激素在前列腺增生中起著重要的作用。研究發(fā)現(xiàn)，患有顯著的前列腺增生患者，血清雄激素的水平升高，同時(shí)雄激素的受體也增加，說(shuō)明隨年齡增長(zhǎng)的前列腺增生，與持續(xù)的雄激素刺激作用關(guān)系密切。

雄激素能促進(jìn)前列腺細(xì)胞的有絲分裂，在促進(jìn)前列腺生長(zhǎng)、維持結(jié)構(gòu)和功能的完整上起著重要的作用。雄激素缺乏時(shí)，如去勢(shì)或其他疾病導(dǎo)致睪丸功能喪失，患者的前列腺不發(fā)育、萎縮、功能減退。若能及時(shí)補(bǔ)充外源性雄激素，可促進(jìn)前列腺的生長(zhǎng)，使其恢復(fù)原來(lái)的狀態(tài)及功能。

在前列腺組織中，雄激素的主要作用方式是通過(guò)5α—還原酶的作用，由睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮而對(duì)其靶細(xì)胞產(chǎn)生作用，比如5α—還原酶缺乏或雄激素受體變異的人，就不會(huì)發(fā)生前列腺增生。服用5α—還原酶抑制劑，使睪酮不能轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，可以使大約1/3的患者前列腺重量減輕。前列腺增生患者在應(yīng)用促黃體激素釋放激素拮抗劑后，抑制了下丘腦—垂體軸，使患者前列腺萎縮，體積減小，腺上皮柱狀細(xì)胞的高度降低，同時(shí)大部分患者的排尿異常癥狀減輕，尿流率也有所好轉(zhuǎn)。如中斷治療，這些癥狀又會(huì)出現(xiàn)。雄激素的撤退對(duì)于增生前列腺的作用，進(jìn)一步證明了雄激素與前列腺增生的密切關(guān)系。