前列腺增生術(shù)前檢查有哪些

前列腺增生癥患者需要手術(shù)治療的幾乎都是老年人，老年人除了因年事已高，各器官、系統(tǒng)的功能有所衰退以外，還常常合并心、肺、腎、肝等器管的疾病。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，老年人進(jìn)行擇期手術(shù)的死亡率僅略高于青壯年人，而急癥手術(shù)時(shí)死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人。因此，在考慮老年人做前列腺切除術(shù)時(shí)，首先要重視并發(fā)癥的治療和患者全身健康狀況的改善，術(shù)前充分估計(jì)病人對(duì)麻醉與手術(shù)的耐受性，對(duì)病人的心腦血管、呼吸、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)情況等進(jìn)行全面而仔細(xì)的檢查。

（1）前列腺增生術(shù)前檢查——常規(guī)檢查

常規(guī)檢查應(yīng)包括尿流率、心電圖、胸透、實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查如血尿便常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖以及前列腺特異性抗原等。B超檢查可以了解前列腺增生大小、形態(tài)、質(zhì)地，以及前列腺梗阻引起上尿路改變等。

（2）前列腺增生術(shù)前檢查——特殊檢查

為了查明BPH合并膀胱結(jié)石、腫瘤、血尿，應(yīng)作尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、靜脈尿路造影及膀胱鏡等檢查。

如有硬結(jié)可行前列腺活檢術(shù)。

有些前列腺增生不明顯，但尿潴留卻很嚴(yán)重，為了排除神經(jīng)源性膀胱，需作全套尿流動(dòng)力學(xué)檢查。

（3）前列腺增生術(shù)前注意——尿液引流

前列腺增生長(zhǎng)期梗阻，可引起雙腎積水、腎功能損害，嚴(yán)重者出現(xiàn)食欲下降、惡心、貧血、血尿素氮及肌酐明顯升高。有慢性尿潴留，腎功能不全的病人，術(shù)前應(yīng)及時(shí)引流膀胱尿液，解除梗阻，對(duì)腎功能改善與恢復(fù)非常重要，待病人腎功能恢復(fù)至正常或接近正常，全身狀況改善后再進(jìn)行手術(shù)。

（4）前列腺增生術(shù)前注意——術(shù)前處理

有尿路感染的患者，術(shù)前應(yīng)給予抗生素，術(shù)前備血200～800毫升，備皮，術(shù)前灌腸。