男性不育的檢查項(xiàng)目

男性不育檢查有以下幾項(xiàng)：

1、病史：正確采集病史很重要，醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)，并替患者保密；患者也要主動(dòng)配合，如實(shí)反映以下情況：

1）職業(yè)與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業(yè)，接觸時(shí)間以及有無防護(hù)措施；營(yíng)養(yǎng)狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。

2）既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等；治療情況及效果如何。

3）婚姻及性生活情況：包括對(duì)性生活的態(tài)度，房事情況與頻度；有無遺精、陽(yáng)痿、早泄等，婚前有無自慰習(xí)慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調(diào)等；結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過避孕措施。

4）既往檢查與治療情況：男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。

5）家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

2、體格檢查：包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別要注意發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)及精神狀況，但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查。檢查內(nèi)容包括：

1）陰（陰）莖：注意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。

2）尿道：有無瘺孔、下裂、硬結(jié)或狹窄。

3）前列腺：經(jīng)肛診可檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。

4）睪丸：測(cè)量其大小、觸診硬度，有無硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為隱睪。

5）精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛、有無精索靜脈曲張。

3、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)介紹：尿液分析儀又稱為干化學(xué)尿液分析儀儀器操作簡(jiǎn)便快速（最快10s內(nèi)可完成11種尿液成分的檢測(cè)）。

尿常規(guī)正常值：pH5～7；比重（SG）1.015～1.025；蛋白質(zhì)（PRO）陰性；葡萄糖（GLU）陰性；酮體（KET）陰性；膽紅素（BIL）陰性；亞硝酸鹽（NIT）陰性；白細(xì)胞（LEU）陰性；紅細(xì)胞（RBC）陰性；維生素C20～100mg/L。

4、精液檢查

精液檢查介紹：精液一般性狀檢查是用肉眼觀察精液的顏色透、明程度、黏稠程度和液化時(shí)間用量簡(jiǎn)測(cè)量精液的量。

精液檢查正常值：正常范圍及其顏色呈灰白色，液化后呈半透明的乳白色。很長(zhǎng)時(shí)間沒有射精的人可呈淡黃色，新鮮排出的精液迅速凝固呈膠陳狀，然后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榱鲃?dòng)的液體，這段時(shí)間稱為液化時(shí)間，正常情況下精液在60min內(nèi)液化。

精液檢查臨床意義：精液一般檢查，有助于男性生殖能力和生殖系統(tǒng)疾病的診斷。

5、前列腺液的檢查

前列腺屬于性腺之一，分泌前列腺液。前列腺液為粘稠乳白色半透明的稀薄液體，是精液的組成成分之一。前列腺常規(guī)檢查一般指前列腺外觀和做顯微鏡檢查。前列腺液顯微鏡檢查主要目的是看有無細(xì)胞、磷脂小體數(shù)量和滴蟲、精子、腫瘤細(xì)胞（需染色檢查）、淀粉樣體以及有無細(xì)菌。

正常值：正常前列腺液鏡下可見大量卵磷脂小體，分布均勻，白細(xì)胞0～2個(gè)/HPF，可見少量來自前列腺的上皮細(xì)胞和尿道上皮細(xì)胞，有時(shí)可見淀粉樣體，老年人較多見；偶可見精子。

臨床意義：當(dāng)前列腺輕度炎癥時(shí)，前列腺液外觀無明顯改變，炎癥較重時(shí)可見不同程度的膿性或膿血性，前列腺液膿稠，色黃，混濁或含絮狀物。前列腺癌時(shí)，前列腺液常顯不同程度的血性。輕度前列腺炎時(shí)鏡檢可見白細(xì)胞增多，常超過10個(gè)/HPF，可成堆出現(xiàn)；上皮細(xì)胞增多，卵磷脂小體減少；炎癥較重時(shí)鏡下可見大量白細(xì)胞及上皮細(xì)胞，還可見到不同數(shù)量的紅細(xì)胞；卵磷脂小體明顯減少；當(dāng)精囊炎、前列腺癌時(shí)，前列腺液中可見大量紅細(xì)胞；滴蟲性前列腺炎時(shí)可見滴蟲。要求：用肛門指診按摩法采集前列腺液，直接滴在玻片上蓋上蓋波片，立即送檢，避免干燥。

6、性病的檢查

對(duì)于男性病人，還應(yīng)接受的檢查是：泌尿生殖系統(tǒng)檢查，且主要是視診和觸診。①檢查陰莖冠狀溝、尿道外口、包皮內(nèi)側(cè)、包皮邊緣、龜頭系帶、陰囊等處有無皮診、潰爛、分泌物，可用一要根細(xì)的棉簽?zāi)ㄗ硬肴》置谖铮鞑≡瓕W(xué)檢查。②對(duì)睪丸、附睪、精索作觸診檢查，應(yīng)該對(duì)睪丸、附睪頭體尾部及精索細(xì)心檢查，且對(duì)比兩側(cè)情況。必要的情況下男性不育的檢查項(xiàng)目可能還包括有B超檢查、血壓、膽固醇檢查等。婚后一直同居未有小孩者，若妻子經(jīng)檢查沒問題，男方應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，以便查出原因，及早治療，可在醫(yī)院泌尿科或男性科依次進(jìn)行如下各項(xiàng)檢查。