前列腺癌的內(nèi)分泌治療方法

運(yùn)用內(nèi)分泌療法征服前列腺癌，可以通過不同途徑發(fā)揮療效，以達(dá)：①去除雄激素的來源。②抑制垂體釋放黃體生成激素。③抑制類固醇合成。④在靶組織內(nèi)抑制雄激素作用等。

內(nèi)分泌的治療方法有：

（1）睪丸切除術(shù)：雄性激素能夠使前列腺癌細(xì)胞增生活躍，故可采用雙側(cè)辜丸切除術(shù)治療。臨床常用于前列腺癌晚期轉(zhuǎn)移癌病人，術(shù)后5年生存率為31%，有轉(zhuǎn)移者為20%，睪丸切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是能去除體內(nèi)雄激素的主要來源，不增加體內(nèi)另一種激素，沒有服用雌激素后所出現(xiàn)的貧血、心血管病變及偶然發(fā)生的肝功能衰竭等副作用，不存在病人無法堅(jiān)持長期服藥的問題，能一次完成治療。

（2）雌激素治療：雌激素能抑制前列腺體分泌，使其腺體處于萎縮狀態(tài)，故臨床用雌激素治療前列腺癌。最常用的藥物是己烯雌酚，開始每日2～15毫克，口服，用量逐漸增加，直至每日30～50毫克顯效為止。或者開始就用大劑量，每日50～100毫克，口服或肌注。大劑量服用時(shí)為防止水鈉潴留，可酌情服用安體舒通，每日l00毫克。其治愈率25%。乙炔雌二醇，每日1～3毫克，口服。聚雌二醇磷酸酶，80～200毫克，每日肌注1次。

（3）抗雄激素治療：常用藥物很多，如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基導(dǎo)眠能、安替舒通等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，都有一定的療效。

（4）腎上腺皮質(zhì)激素治療因腎上腺皮質(zhì)激素能夠抑制腎上腺產(chǎn)生雄激素，故用于治療前列腺癌，能改善一般情況，可作為姑息療法。