抗精子抗體與男性不育

引起男性不育的主要免疫學因素是抗精子抗體，研究證明約5—9%的不育男子體內有抗精于抗體。精于對成年男性本身是有抗原性的。但由于血睪屏障的存在不會發(fā)生免疫反應。但生殖系統(tǒng)局部的炎癥、外傷及手術等損傷了這一屏障，致使精于及其可溶性抗原漏出并被局部的巨細胞吞噬，進而致敏淋巴細胞，發(fā)生抗精于的免疫反應生成抗精子抗體。

抗精子抗體引起不育機理可能為，（1）抗體可引起精子凝集作用，進而降低精于的活動力。（2）影響精子膜上顆粒的運動進而干擾精子獲能。（3）影響精子頂體酶的釋放。（4）干擾精子粘附到卵泡透明帶上進而影響受精。（5）抗體與精子粘合后可活化補體和抗體依賴性細胞毒活性，進而加重局部的炎癥反應。使輸精管堵塞加重，這是少精子癥的原因之一。

此外，細胞免疫因素也與男性不育有關。研究發(fā)現，不育癥精液中的白細胞量升高。正常情況下由于血睪屏障作用，即無精子漏入體內亦無白細胞滲出；附睪以后的輸精管可有少量的白細胞滲出。因此精液中應無或僅有少量的白細胞。

一旦屏障作用受損就可以出現精于漏入體內和白細胞進入精液，如果生殖道有炎癥也可引起白細胞趨化運動使精液中白細胞增多。白細胞的產物如淋巴因子和吞噬細胞因子均可以影響精于運動，精于活動率降低，精子形態(tài)改變從而影響不育，服用消抗體3個月即可治愈。