詳解包皮手術全過程

包皮，男人腹下與生俱來的“隨身之物”。其看似微不足道，可它牽涉到男人的前列腺、尿道、性生活甚至性伴侶的健康。今天，我們一起了解一下包皮手術全過程。

一、這些人需要做包皮手術：

1、病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反復感染者。

2、成年人患包莖或患包皮過長反復感染者。

兒童期的包皮過長是正常的，嬰兒有包莖或兒童有包皮過長，如無并發癥，不應施行包皮環切術。因為3歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長而自行消失；另一部分兒童只要反復將包皮向上退縮，擴大包皮囊口，就會露出陰莖頭，也不必手術切除。

二、包皮術前準備：

1、消除緊張情緒：由于手術后最初幾天傷口會有些不適，有些人擔心術后會對性功能有影響，這種想法是不必要的。一般來說，包皮手術不會影響正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，卻可能引起精神性功能障礙。

2、包皮手術前最好先空腹4-6小時，不然會引起不適。

3、并發包皮、陰莖頭炎者，需選用藥物和局部浸泡治療，炎癥消退后再行手術。

4、手術前夜及手術當日，囑病人清洗局部。清潔生殖器：從手術前三天起，每天要用溫水或1：5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時要將包皮翻轉，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應及時將包皮復位，以免造成陰莖包皮嵌頓。

三、手術步驟：

陰莖根部皮下及兩側陰莖海綿體麻醉

尿道海綿體麻醉

1、患者體位：平臥位。

2、清洗消毒：用肥皂水和鹽水清洗局部，用1∶1000新潔爾滅液消毒；包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內消毒。

3、分離粘連：有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者，先用止血鉗擴大包皮口，再用兩把止血鉗夾起背側緣正中部位（兩鉗相距0。2cm）用有槽探針分離粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開，再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。

4、設計切口：用一把止血鉗夾住包皮系帶處，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠端0.5cm處劃一切痕，準備作為環切切口，要防止切除過多。

5、背側切開：用剪刀沿探針槽剪開包皮內、外板，包皮內板也應剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。

6、切除包皮：將包皮內、外板對齊，向外拉開夾在包皮背側及系帶處的止血鉗，再復查包皮外板切痕作為環切切口是否適當。如果適當，用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側皮瓣，然后再剪左側。包皮系帶處的內外板可以不剪去，或者多保留一些。

7、止血：將陰莖皮膚向上退縮，顯露出血點后止血，應特別注意將陰莖背側正中的陰莖背淺靜脈結扎。

8、縫合：用細絲線先在環形切口的背、腹、左、右處各縫合一針，結扎不要太緊，以免組織水腫時勒壞皮膚。縫線不剪短，留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1-2針，縫針應靠近切緣穿出。

9、包扎：將一條凡士林紗布（毛邊疊在里面）環繞包皮切口處，用留長的縫線固定，然后用數層紗布包扎。

四、術中注意事項，千萬要注意：

1、包皮不可切得過多，以免引起痛性陰莖勃起。一般包皮內板應剪至距冠狀溝約0.5cm處。系帶部也不可留得過少。

2、包皮環切術中，內、外板間得血管斷端往往向近側退縮，必須找出，加以結扎，否則可以形成大血腫。

五、術后注意事項，你不可不知：

1、包皮環切術后三個月內，盡量避免走路、騎車、性刺激和幻想等，避免由于陰莖反復勃起影響傷口的愈合；

2、保持會陰部清潔，術后部分患者包皮局部可有不適感，應禁止抓搔，大小便后均應擦洗干凈，防止局部污染；

3、不要憋尿，避免由于陰莖反復勃起影響傷口的愈合；

4、術后3～4日內于睡前服鎮靜劑或雌激素類藥（在醫生的指導下），以防陰莖勃起（告知患者可以適當通過掐龜頭疼痛來刺激大腦抑制性興奮），以免引起疼痛和出血。