無癥狀梅毒一定要當心 梅毒的治療要把握哪些準則

如今梅毒篩查已經(jīng)日趨被大眾接受，篩查量大，發(fā)現(xiàn)的陽性患者也相應增多。更多的患者處于育齡期，感染梅毒后懷孕生子的患者日漸增多。梅毒治療后，需要三年的時間，定期抽血檢查，監(jiān)測血液變化。梅毒感染后合并妊娠的患者，要根據(jù)血液復查結(jié)果，結(jié)合性伴感染狀況，才能對胎兒做進一步的評估。

無癥狀的梅毒容易被忽視，不注意定期復診，梅毒螺旋體躲過了醫(yī)學監(jiān)測，有一部分就侵害了患者的神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、骨骼等，醫(yī)學上稱為“三期梅毒”。這部分患者易出現(xiàn)失明、精神障礙、心臟主動脈瘤等嚴重影響生活質(zhì)量的癥狀。

梅毒的初期癥狀有哪些

梅毒是一種常見的性病之一，主要是通過性亂交傳播的。不過梅毒一般沒有明顯的癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，為了讓廣大患者能夠早點發(fā)現(xiàn)，并及時治療。

1、女性梅毒的早期癥狀：女性如果受到梅毒的感染，螺旋體很快播散到全身，幾乎可侵犯全身各器官，并產(chǎn)生多種多樣的癥狀與體征，且時顯時隱，病程較長。一期梅毒又稱硬下疳，是梅毒螺旋體進人人體后的第一個癥狀，從高危性生活到發(fā)生皮損約經(jīng)過2—4周潛伏期。

2、男性梅毒的早期癥狀：男性梅毒患者初始時是在包皮內(nèi)面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現(xiàn)米粒大小的圓形，橢圓形硬結(jié)或疹子，大多數(shù)為單發(fā)，周邊堅硬，表面迅速糜爛、潰瘍，但無膿或不適感覺，這就是硬下疳。如不及時治愈，有可能在一個月后發(fā)生更嚴重的二期梅毒，體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、口腔粘膜潰瘍。

梅毒的治療要把握哪些準則

1、治療原則

強調(diào)早診斷，早治療，療程規(guī)則，劑量足夠。療后定期進行臨床和實驗室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥，但已破壞的組織難以修復。

青霉素，如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應，可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應每3月復查血清一次，以后每6個月一次，共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。

2、早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒）

（1）青霉素療法 芐星青霉素G（長效西林），分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2-3次。普魯卡因青霉素G，肌注，連續(xù)10～15天，總量800萬u～1200萬u。

（2）對青霉素過敏者 鹽酸四環(huán)素，口服，連服15天。強力霉素，連服15天。

3、晚期梅毒（包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒）及二期復發(fā)梅毒

（1）青霉素 芐星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普魯卡因青霉素G，肌注，連續(xù)20天。可間隔2周后重復治療1次。

（2）對青霉素過敏者 鹽酸四環(huán)素，口服，連服30天。強力霉素，連服30天。

4、神經(jīng)梅毒

應住院治療，為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應，在注射青霉素前一天口服強的松，1次/日，連續(xù)3天。

（1）水劑青霉素G 靜脈點滴，連續(xù)14天。

（2）普魯卡因青霉素G 肌肉注射，同時口服丙磺舒，共10～14天。

上述治療后，再接用芐星青霉素G，1次/周，肌注，連續(xù)3周。

5、妊娠期梅毒

按相應病期的梅毒治療方案給予治療，在妊娠最初3個月內(nèi)，應用一療程；妊娠末3個月應用一療程。對青霉素過敏者，用紅霉素治療，早期梅毒連服15天，二期復發(fā)及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應用青霉素補治。