這些藥易引起前列腺增生 男性前列腺增生怎么用藥

很多藥物具有副作用，患者在用藥的時候一定要慎重，看清楚藥物的不良癥狀，以免給身體造成負擔，專家研究發現前列腺增生患者需慎用5類藥，以免引發排尿困難。

前列腺增生患者突然出現尿潴留，除了與受涼、憋尿過度、勞累等生活因素有關外，可能還與服用某些藥物有關。那么，哪些藥易引起前列腺增生患者排尿困難呢？

抗組胺藥：主要有撲爾敏、苯海拉明、非那根、賽庚啶等，該類藥能阻滯乙酰膽堿的活性，使膀胱逼尿肌和括約肌松弛，收縮力減弱。前列腺增生患者，本來就因前列腺腫大擠壓尿道而出現排尿困難現象，服用了該類藥后，就會因膀胱收縮無力而加重排尿困難，甚至出現急性尿潴留的情況，而一些抗感冒藥物，如速效傷風膠囊、感冒通、克感敏、快克膠囊、維C銀翹片、感冒靈等復方感冒制劑中，都含有撲爾敏。前列腺增生患者感冒后要慎服這類含撲爾敏的感冒藥，可根據自身癥狀，選用一些清熱解毒的中藥或中成藥，如感冒沖劑、雙黃連口服液等。

抗膽堿類藥：如復方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、胃瘍平、普魯本辛、安胃靈等。老年人膀胱逼尿肌的收縮力大多減弱，如患有前列腺增生肥大，應用此類藥物后，其對內臟平滑肌的松弛作用，會使膀胱逼尿肌張力下降，加重排尿困難，甚至發生尿潴留。

心血管藥物：心血管藥物中主要有兩類可以加重前列腺肥大。第一類是擴張血管藥，如硝酸甘油、尼群地平等；第二類是使尿道平滑肌收縮的心血管藥物，主要是二氫吡啶類藥，如心痛定。而有些心血管藥物對前列腺肥大則有較好的緩解作用，如心得安、拉貝洛爾等。

潔霉素：又叫林可霉素，該藥對神經肌肉的連接通路有阻斷作用，易導致尿潴留的發生。因此，在有多種抗生素可供選擇的情況下，對患有老年前列腺增生的患者則應禁用潔霉素。

其他：抗抑郁藥如多慮平、阿米替丁等，抗精神病藥如氯丙嗪（即冬眠靈）、奮乃靜等，速尿、利尿酸等強效利尿類藥物也可引起急性尿潴留，患前列腺增生的中老年人應慎用。

男性前列腺增生用好這些藥

前列腺過大 用保列治

調查顯示，5α還原酶抑制劑是國內使用居于首位的抗良性前列腺增生藥物。其中，使用較多的是非那雄胺（如保列治）和依立雄胺（愛普列特）。

據了解，非那雄胺對約半數患者有顯著效果。這一藥物主要用于前列腺體積較大、摸起來不那么硬實（腺體增生為主）的患者。如果前列腺體積超過30毫升，PSA大于1.3微克/毫升，經直腸指診摸上去大但不太硬，就可以用這類藥。

非那雄胺能明顯降低前列腺癥狀評分，縮小前列腺體積。國外有資料顯示，服用一年后，前列腺能縮小20%左右；服用2-4年后，急性尿潴留的發生率能降低57%；手術幾率也能下降55%。非那雄胺的一大缺點在于見效時間長，一般用藥3-6個月后才起效，至少1年才能看到明顯效果。而且患者需要終身服藥，停藥后癥狀容易復發。

常見的副作用包括惡心、胃腸道不適、失眠、頭暈。年輕患者使用該藥還有可能導致性欲低下，以及男性乳房女性化、乳腺痛等。出現性功能下降一段時間后，有些患者會慢慢克服藥物的作用，恢復性能力。但一般對于60歲以下、前列腺體積不太大的患者，醫生基本不讓他用非那雄胺。