梅毒患者老年男性居多？ 梅毒需要正規(guī)的治療

“少年夫妻老來(lái)伴”。不過(guò)即使步入老年，很多男人依然“春心蕩漾”，性需求旺盛。可是，老伴不理解、不配合、不接受的“三不政策”迫使一些老男人向外尋求發(fā)泄，出現(xiàn)婚外性行為，感染上性病的機(jī)會(huì)大大增加。據(jù)各大醫(yī)院皮膚科統(tǒng)計(jì)資料顯示，目前，老年男性性病患者明顯增加，特別是梅毒。專(zhuān)家認(rèn)為，中老年女性對(duì)老伴的性需求不容漠視。

梅毒患者老年男性居多

亂搞的結(jié)果，就是性病纏身。老年男性一般都會(huì)得哪些性病？有皮膚科醫(yī)師說(shuō)，最常見(jiàn)的就是梅毒。老年人得了梅毒，一般到醫(yī)院就診的時(shí)候都是二期，皮膚上出現(xiàn)皮疹，又叫梅毒疹，主要是在手心、腳心出現(xiàn)古銅色皮疹。只有少部分是一期（梅毒一期時(shí)，就是硬下疳，生殖器上有比較硬的潰瘍）。

據(jù)該院皮膚科統(tǒng)計(jì)顯示，從1月29日到3月20日期間，住院病人常規(guī)驗(yàn)梅毒血清，共有20位患者顯示“陽(yáng)性”，其中超過(guò)60歲的老年人就有11位。“這11位中有7位是男性，而當(dāng)他們告知家里另一半，來(lái)醫(yī)院抽血檢查，通常也是一查一個(gè)準(zhǔn)，老伴也被傳染上梅毒。”皮膚科主任醫(yī)師程喜平說(shuō)，“這些患者對(duì)自己已經(jīng)感染上梅毒的事情，完全不知情，多數(shù)是因?yàn)槠渌募膊∽≡褐委煏r(shí)，常規(guī)做梅毒血清檢查才被發(fā)現(xiàn)的。”

據(jù)了解，這些老年人在公園、山上、江邊等僻靜場(chǎng)所與“小姐”接觸，并發(fā)生不潔性行為，或以手觸摸生殖器或其他部位皮膚黏膜，他們的自我保護(hù)意識(shí)非常差，很少戴安全套。這說(shuō)明，不潔性行為仍然是老年男性感染性病的主要原因。

梅毒需要正規(guī)的治療

大多數(shù)梅毒患者的治療并不復(fù)雜，最常用的是打三次長(zhǎng)效青霉素針，但為何醫(yī)生總是要求患者一定要定期抽血復(fù)查，通過(guò)觀測(cè)血清反應(yīng)滴度（如RPR）的變化來(lái)評(píng)價(jià)病情的轉(zhuǎn)歸呢？原來(lái)，梅毒螺旋體是“百足之蟲(chóng)，死而不僵”，有時(shí)候即使是規(guī)范的治療，也不可能百分之百殺死它，更何況像李強(qiáng)這樣，第一次治療就擅自減少治療次數(shù)的。其次，梅毒是個(gè)慢性病，如果發(fā)展到晚期（兩年以上的病程），它對(duì)機(jī)體的損害常常是破壞性、難于修復(fù)的。再次，梅毒螺旋體非常狡猾，它總是悄悄地、慢慢地?fù)p傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因此，多數(shù)神經(jīng)梅毒的患者是沒(méi)有任何神經(jīng)癥狀的。如果梅毒螺旋體已經(jīng)侵犯到神經(jīng)、心血管等，其治療方法就不相同了。由此可見(jiàn)，對(duì)患者進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)控必不可少。

怎樣配合醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查呢？一般來(lái)說(shuō)，除了留心有沒(méi)再出現(xiàn)類(lèi)似癥狀外，血清反應(yīng)的觀察是非常重要的內(nèi)容。它的滴度往往是隨著病情的好轉(zhuǎn)而逐漸下降直至陰性的，至于監(jiān)測(cè)時(shí)間，則隨病程長(zhǎng)短不同而定。

早期梅毒（病程兩年以?xún)?nèi)），治療后第一年要每三個(gè)月復(fù)查一次，血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰后每半年復(fù)查一次，連續(xù)兩年。

晚期患者則要堅(jiān)持三年。當(dāng)在觀察期出現(xiàn)癥狀，或血清反應(yīng)滴度上升四倍，就必須馬上做進(jìn)一步檢查。如果像李強(qiáng)這樣，血清學(xué)檢查長(zhǎng)期不轉(zhuǎn)陰，又沒(méi)有任何癥狀，我們就必須警惕神經(jīng)梅毒的存在了。臨床上，我們把那些經(jīng)規(guī)范“驅(qū)梅”治療后，血清檢查連續(xù)兩年不轉(zhuǎn)陰的稱(chēng)為血清固定，此類(lèi)患者應(yīng)抽取腦脊液進(jìn)行相關(guān)檢查，以排除神經(jīng)梅毒的可能。一提到抽取腦脊液，很多患者都有點(diǎn)畏懼，為什么非做不可呢？因?yàn)檫@是最準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)的一種檢查方法，如果沒(méi)有任何癥狀，那些高級(jí)的檢查設(shè)備（如CT、MRI等）往往都不能發(fā)現(xiàn)早期、輕微的病變。因此，當(dāng)血清學(xué)檢查的滴度值較低（如RPR1/2），且血清固定的患者，就只有通過(guò)腦脊液檢查來(lái)排除神經(jīng)梅毒了。

如果檢查確診患有神經(jīng)梅毒，必須住院進(jìn)行規(guī)范的“驅(qū)梅”治療。這是因?yàn)樯窠?jīng)梅毒的治療用藥量大且復(fù)雜，而且有一定的風(fēng)險(xiǎn)。治療時(shí)往往需連續(xù)吊針十幾天，住院觀察更為方便。