睪丸扭轉(zhuǎn)把握黃金6小時(shí) 及時(shí)就醫(yī)避免睪丸壞死

指導(dǎo)專家：廣州市第一人民醫(yī)院男性科主任 鄧軍洪

睪丸是男人身體上重要的生殖器官，具有內(nèi)分泌功能和生精功能；前者用于啟動(dòng)和維持男人的第二性征，后者用于繁育后代。如果不小心傷了“蛋蛋”，這兩個(gè)功能或者都會(huì)受到影響。廣州市第一人民醫(yī)院男性科主任鄧軍洪教授向家庭醫(yī)生在線介紹，睪丸扭轉(zhuǎn)是男科常見急癥疾病之一，一旦發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)盡快送醫(yī)，否則可能會(huì)導(dǎo)致睪丸組織缺血或壞死，影響睪丸功能，嚴(yán)重者甚可導(dǎo)致男性不育。

鄧軍洪主任提到，睪丸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于青壯年男性，患者體型瘦長，精索往往比較長，常在夜間發(fā)病。睪丸扭轉(zhuǎn)是指精索沿著軸的扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)的幅度以度數(shù)來衡量，有180°、360°、720°等，扭轉(zhuǎn)的度數(shù)越高，說明扭轉(zhuǎn)圈數(shù)多，造成缺血的損害越嚴(yán)重，且隨扭轉(zhuǎn)持續(xù)時(shí)間越長，損害程度越重。鄧軍洪主任說，睪丸扭轉(zhuǎn)的圈數(shù)多，可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)造成睪丸的急性缺血，如果不及時(shí)處理的話，可能導(dǎo)致睪丸組織的缺血壞死。

睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，多于睡眠中發(fā)病，患者一側(cè)睪丸和陰囊會(huì)劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位，以后會(huì)向下腹和會(huì)陰部發(fā)展，同時(shí)還會(huì)伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸在陰囊內(nèi)的位置顯得較正常睪丸高一些。如果睪丸觸痛明顯，托高睪丸不能緩解或加重疼痛，那么這是就應(yīng)該要注意到是否睪丸扭轉(zhuǎn)了。

睪丸扭轉(zhuǎn)的典型體征：睪丸位置上移至外環(huán)下，橫位，精索捫不清楚；彩色多普勒B超檢查有助于了解睪丸的血運(yùn)和扭轉(zhuǎn)情況，為睪丸扭轉(zhuǎn)的首選檢查。

那發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)改怎么辦呢？第一時(shí)間當(dāng)然是到醫(yī)院就醫(yī)。據(jù)鄧軍洪主任介紹，一般情況下治療睪丸扭轉(zhuǎn)的辦法是手術(shù)復(fù)位，術(shù)中檢查睪丸組織的血運(yùn)情況，一般情況下是不需要切除睪丸的；但是復(fù)位后睪丸沒有血流、肉眼觀察睪丸的顏色加上病例顯示睪丸已經(jīng)壞死，這時(shí)就要將睪丸切除了。鄧軍洪主任強(qiáng)調(diào)，發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)后的6個(gè)小時(shí)是搶救的黃金時(shí)間，所以男性朋友絕對(duì)不能疏忽大意，一旦出現(xiàn)睪丸疼痛的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

廣州市第一人民醫(yī)院男性科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)委員、中國性學(xué)會(huì)男性生殖分會(huì)副主委、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)男科學(xué)會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)和廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)副主任委員、廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)主任委員。對(duì)男性不育、男性性功能障礙、前列腺炎等男性科疾病以及下尿路功能障礙疾病的診斷和治療有較高的造旨，并能熟練掌握泌尿外科腔鏡技術(shù)。擅長男性不育、男性性功能障礙、前列腺炎等疾病的診治。

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