前列腺增生要手術治療嗎？五大手術指證要了解

有一部分前列腺增生病人害怕做手術，于是盲目選擇一些保守辦法甚至聽信不正規方法治療，等到實在沒有辦法、病情愈加嚴重時才來手術。究竟哪些前列腺增生病人需要手術治療呢？

前列腺增生的最好的醫治時間是指在前列腺增生患病情況成長的初、中期，以藥物醫治針對病源。臨床上只有大約1/3的病人會去求診，而其中通過正規渠道得到醫治的病人更是屈指可數。許多中老年男人往往到了疾病晚期，甚至發現急性尿潴留時才到醫院求診，往往錯過了合理醫治的良機。所以，前列腺增生早期治療效果最好。

前列腺增生需要手術治療嗎？

診斷良性前列腺增生后，并非所有患者都需要手術。首先，大多數前列腺增生患者的排尿癥狀可以通過藥物得到緩解并在相當長的一段時間內保持穩定，藥物包括α-受體阻滯劑（市售的鹽酸坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪等）、5α還原酶抑制劑（市售的非那雄胺、度他雄胺等）以及某些中成藥，手術一般只適用于正規藥物治療無效的患者；

其次，所有前列腺增生手術的目的都是解除增大的前列腺對膀胱出口及尿道的梗阻，然而部分患者的膀胱功能由于病程遷延受到影響，或合并有神經源性膀胱等情況，這類患者手術效果并不一定滿意。前列腺增生的手術有著嚴格的指征，因此廣大患者一定要經過醫生的詳細評估后再選擇治療方式。

前列腺增生的手術指證是什么？

當良性前列腺導致以下并發癥時，建議采用外科治療：

1、反復尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留）；

2、反復血尿，5α-還原酶抑制劑治療無效；

3、反復泌尿系感染；

4、膀胱結石；

5、繼發性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害），良性前列腺患者合并膀胱大憩室、腹股溝疝、嚴重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿路梗阻難以達到治療效果者，應當考慮外科治療。