精子量少可能是輸精管堵塞 輸精管堵塞有哪些治療方法
精子排出須通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管、射精管及部分尿道,以上任何部位的阻塞都可影響精子的排出。單側輸精管道阻塞,對生育影響不大;雙側堵塞時,精子不能正常排出,將導致不育。輸精管道的阻塞可以造成阻塞性無精子癥,也稱為假性無精子癥,其臨床表現是睪丸大小正常,無精子,血促卵泡生成素(FSH)及睪酮含量正常,睪丸活組織病理檢查結果正常。
輸精管堵塞通常有哪些臨床表現
(1)精液中無精子或精子數少;
(2)睪丸形態正常或輕度縮小,質的基本正常;
(3)附睪或輸精管觸診異常;
其中有些輸精道梗阻患者的附睪或輸精管觸診可以正常。
(4)血中FSH水平基本正常或輕度升高。對于如何初步判斷梗阻是先天性的還是獲得性的,這主要是從病史中獲得。一般來說輸精管結扎及手術損傷的病史較易問出,但感染的則相對較難。因此,要詳細、系統地詢問病史,特別是那些有可能引起慢性感染的病史,如盆腔充血、后尿道先天畸形等。
輸精管堵塞有哪些治療方法
1、原發病治療
首先去除原發病因,對于感染因素造成者先抗感染治療,再考慮再通手段。
2、腫物切除術
精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫,或者周圍其他器官腫瘤、囊腫產生壓迫者,可行手術切除。
3、輸精管附睪吻合術
病變在附睪尾部,可行輸精管附睪吻合術。
4、輸精管吻合術
如果梗阻在輸精管,可行梗阻段切除,輸精管端端吻合術。
5、經尿道射精管切開術
適用于射精管梗阻者。
6、尿道內口切開術或尿道成形術
治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。
7、附睪、睪丸精子獲取和ICSI治療
對于先天性雙側輸精管缺如、手術無法恢復輸精管道通暢及再通術后妊娠失敗的梗阻性無精子癥,利用附睪或睪丸精子行ICSI治療,對于想生育的不育男性來說是較好的治療方法。
(責任編輯:姚銀康 )
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