測(cè)定精漿生化對(duì)早泄的意義 早泄的神經(jīng)電生理檢查

早泄是指性交時(shí)間很短即行排精，有的根本不能完成性交，有的陰莖尚未與女性接觸，或剛接觸女性的外陰或陰道口，或剛插入陰道后不到2分鐘，便發(fā)生射精，排精后陰莖隨之疲軟，不能維持正常性生活的一種病癥。早泄是男性性功能障礙中最常見(jiàn)的一種，亦是對(duì)正常性功能誤解最多的一個(gè)問(wèn)題。不同的人對(duì)它有不同的理解，每個(gè)患者訴說(shuō)的早泄含義也很混亂。大多數(shù)人所說(shuō)的早泄，實(shí)際上是指性交時(shí)間較短。嚴(yán)格地說(shuō)，只有在性交時(shí)，男方尚未與女方接觸，或陰莖進(jìn)入陰道以致不能進(jìn)行正常的性交者，才稱(chēng)之為早泄。

測(cè)定精漿生化對(duì)早泄的意義

早泄和患者的年齡、心理狀態(tài)、性生活頻率、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、神經(jīng)及內(nèi)分泌疾病等多種因素有關(guān)。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的精漿生化檢查，可以明確患者有無(wú)前列腺和附睪疾病，對(duì)早泄的治療有指導(dǎo)意義。

精漿主要由前列腺、精囊腺、尿道球腺和附睪的分泌物組成，精漿生化檢查結(jié)果可以作為附屬性腺功能的評(píng)估指標(biāo)。精漿中酸性磷酸酶幾乎全是前列腺分泌的，當(dāng)前列腺發(fā)生病變時(shí)，酸性磷酸酶含量可明顯變化。精漿中酸性磷酸酶活性正常范圍為80～1000國(guó)際單位/毫升。精漿中的α-葡萄糖苷酶主要由附睪上皮細(xì)胞分泌，是附睪的特異性酶和標(biāo)記酶，可作為附睪的功能性指標(biāo)。精漿中α-葡萄糖苷酶的正常值為（42.7±20.9）U/L。

研究顯示，早泄患者的精漿中酸性磷酸酶和α-葡萄糖苷酶明顯低于正常男性，而酸性磷酸酶、α-葡萄糖苷酶的水平分別反映前列腺和附睪吸收和分泌的能力，對(duì)評(píng)估前列腺和附睪的功能有一定價(jià)值。患者附睪功能和前列腺功能異常，比如炎癥或感染，因局部細(xì)胞分泌組胺、白三烯等炎癥遞質(zhì)，刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致射精閾值降低，對(duì)性刺激的敏感度增加，從而引起射精過(guò)快，誘發(fā)患者早泄。

早泄也可試試神經(jīng)電生理檢查

陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定：

該方法是利用生物感覺(jué)閾值測(cè)定儀測(cè)定陰莖微震動(dòng)感覺(jué)閾值，它可以評(píng)價(jià)陰莖背神經(jīng)向心性傳導(dǎo)功能和腦神經(jīng)中樞的興奮性，可作為早泄患者早期的篩選檢查。

陰莖背神經(jīng)去軀體感覺(jué)誘發(fā)電位測(cè)定：

通過(guò)刺激陰莖背神經(jīng)末梢，記錄脊髓和頭皮的體感誘發(fā)電位以評(píng)價(jià)陰莖背神經(jīng)向心性傳導(dǎo)功能和腦神經(jīng)中樞的興奮性，早泄患者多表現(xiàn)出潛伏期縮短，振幅升高的特點(diǎn)。

陰部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)誘發(fā)電位測(cè)定：

該測(cè)定用于評(píng)價(jià)從大腦到陰莖海綿體肌傳出神經(jīng)通路錐體束的功能。應(yīng)用電磁刺激器刺激大腦皮質(zhì)和骶神經(jīng)根后記錄陰莖海綿體肌的反應(yīng)，但此方法特異性不高。

骶反射弧試驗(yàn)：

該試驗(yàn)主要用于評(píng)價(jià)陰部神經(jīng)和骶神經(jīng)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。通過(guò)刺激陰莖背神經(jīng)來(lái)記錄陰莖球海綿體肌上的反應(yīng)。

交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)試驗(yàn)：

該試驗(yàn)主要用于評(píng)價(jià)生殖器官皮膚交感神經(jīng)傳出功能。在陰莖體部安裝兩個(gè)電極環(huán)，刺激右側(cè)正中神經(jīng)，在手、足、會(huì)陰和陰莖記錄反應(yīng)。