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            關于包莖你要知道這些 小兒包莖手術最合適的時機

            2015-04-07 09:12:17      家庭醫生在線

            包莖(phimosis)指包皮口狹小,不能上翻露出陰莖頭。包皮內板與陰莖頭表面輕度的上皮粘連被吸收,包皮退縮,陰莖頭外露。若粘連未被吸收,就形成了先天性包莖。后天性包莖多繼發于陰莖頭包皮炎癥,使包皮口形成瘢痕性攣縮。若包莖嚴重,可引起排尿困難甚至尿潴留。包皮垢積累時,可有陰莖頭刺癢感。長期慢性刺激,可誘發感染與癌變,白斑病及結石。

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            包莖是指包皮口狹小,包皮難以上翻者。判斷是包莖還是包皮過長,可以通過自我檢查進行確定,方法是:在陰莖部涂搽肥皂,使包皮內外潤滑,左手固定陰莖,右手將包皮向后推并翻轉,若能順利將包皮上翻,為包皮過長;若包皮口太小不能上翻,即為包莖。

            包莖多數為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎上反復感染,造成粘連不能翻起所致。包莖比起包皮過長來對人身體的危害要大得多。有些嚴重的包莖,包皮口窄如針孔,排尿時包皮鼓起如球,排尿不暢。由于包莖、尿道口狹窄,排尿時膀胱括約肌收縮,膀胱內壓在克服尿道阻力之前或同時,也超過了膀胱毛氏鞘所能承受的壓力,尿液沿輸尿管返流,輸尿管、腎盂擴張,引起上尿路細菌感染,疤痕形成,而導致繼發性反流性腎臟病甚至腎功能損害。對于包莖,惟一的治療方法就是進行包皮環切術,而且應在早期做手術。初生男孩包皮切除術最好,成人后再進行手術,雖然不能完全避免陰莖癌的發生,但對早期病變及時診治及根治慢性包皮陰莖頭炎,是一種簡便有效的措施。

            包莖是一種先天畸形,初生兒差不多都有包莖或包皮過長,等到七八歲時包皮開始漸翻上去,一部分(約占8%)翻不上去者便形成包莖。“包皮的皮很薄,皮下無脂肪組織而含有平滑肌層。包皮內與龜頭之間有許多變形的小皮脂腺,名曰Tyson氏腺,可分泌極臭的液體,與尿中之沉積物結合,成為尿垢或稱包皮垢。”

            包皮嵌頓多因房事或手淫引起。包皮嵌頓后局部有劇烈疼痛,陰莖頭部紅腫,包皮出現水腫。嵌頓時間愈長,腫脹愈嚴重,如不及時處理,包皮和陰莖頭就會發生缺血、壞死。包皮嵌頓后要及時將其復位,一般先用手法復位。這種復位方法可自我進行,用兩手食指和中指握住包皮,兩大拇指放在陰莖頭部并輕輕用力將其推向包皮內,即可使嵌頓的包皮復位。如包皮嵌頓時間較長,手法復位不能恢復者。

            包莖的三個危害要謹慎

            1、男性陰莖會因為包莖而影響發育,所以包莖者常常伴有陰莖短小的現象,正常性交時陰莖長度可能無法滿足女性要求,因此影響性生活質量。

            2、包皮包莖的情況下,龜頭一直被包皮包裹著,缺乏刺激,比較敏感,在正常性生活的時候處于溫暖、濕潤的陰道當中,可以迅速的興奮,敏感的龜頭能迅速的達到射精的閾值,出現射精過早或早泄。

            3、包莖的患者在性生活中容易發生包皮嵌頓(包莖口過小,使包皮上翻不能復原,包皮緊緊卡在冠狀溝處),陰莖龜頭發生腫脹和疼痛,導致性生活過程不和諧,性欲減退,從而影響了性生活的時間。

            小兒包莖手術最合適的時機

            后天性包莖多繼發于包皮過長引起的包皮炎,或包皮和陰莖頭的損傷,包皮口有瘢痕性攣縮,皮膚失去彈性和擴張力,使包皮不能向下退縮。完全包莖的孩子如果不做治療,對成人后的性生活會有影響,由于包皮內炎癥、污垢的刺激,患陰莖癌的概率也會大大提高。

            有包皮過長的嬰兒或兒童,只要不影響排尿,就不必過早做包皮切除。因為兒童的陰莖還有個發育過程,兒童時期,多數孩子戶外活動較多,陰莖受到外傷的機會也較多,過早切除包皮會失去保護龜頭的作用。一般來說,包皮不會影響陰莖的發育,當男性性發育成熟后再切除過長的包皮是最適宜的。因此,即使包皮過長,也應在青春期過后或結婚前切除較為理想。

            (責任編輯:姚銀康 )

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