附睪炎久拖不治危害大 防復發療程要充分

對于很多患者來說，常常對炎癥類的問題不以為意，但是最為男性比較常見的附睪炎來說，并不是這么一回事。那么，附睪炎久拖不治對男性有哪些方面的影響呢？南方醫科大學第三附屬醫院泌尿外科主任劉存東(專家預約)教授在接受家庭醫生在線編輯的采訪的時候指出，對于男性附睪炎來說，如果是一直拖著不治療，形成附睪膿腫，對男性生育是會造成一定影響的。所以男性附睪炎治療要趁早，治療做足療程才是防止復發的關鍵。

南方醫科大學第三附屬醫院泌尿外科主任劉存東教授

附睪炎治療要趁早 久拖不治危害大

陰囊疼痛也要當心睪丸扭轉 及時搶救可救活睪丸功能

出現睪丸疼痛的時候，很多男性都習慣在網上查資料或者自行買藥服用，但是，這種像應對感冒一樣的方法對男性會有哪些方面的危害呢？劉存東教授指出，男性附睪炎早發早治非常關鍵，一旦疼痛趕緊就醫，這是最重要的，因為你越早治療越主動，它效果越好。從病理學上來解釋，附睪炎炎癥一般有幾個時期：充血期、滲出期、壞死期、吸收期。病原體越早得到遏制就越好，一旦處理晚了，壞死的組織越多、細菌累積量越大他就會形成膿腫，膿腫壞死的組織越多，組織破壞就越多。

出現陰囊疼痛還要當心一個更危險的因素——睪丸扭轉，雖然睪丸炎對男性的影響很大，但是與睪丸扭轉相比，簡直是小巫見大巫，；劉存東教授指出，一旦出現睪丸扭轉，就會出現血液循環受阻，一旦血液供應被阻斷，睪丸和附睪就壞死，這樣的直接后果就是要切掉睪丸了。劉存東教授還指出，在一些小診所，有很多醫生會把急性附睪炎和睪丸扭轉誤診，最后不僅耽誤了治療時間，甚至是最后要把睪丸切掉。所以，出現陰囊疼痛應該馬上到正規醫院去檢查，如果確認是睪丸扭轉的話，幾個小時之內的扭轉都是可以救活睪丸功能的的。

治療附睪炎首選藥物 外敷可助消腫

附睪炎發展迅速應及時手術治療

附睪炎屬于炎癥類癥狀，劉存東教授指出，對付這種炎癥，首先是藥物治療，常用到的是強力抗生素，這樣一來就能迅速殺滅病原菌。一般急性附睪炎是革蘭氏陰性菌感染引起的，現在很多抗生素對革蘭氏陽性菌是有效的，頭孢類應該是最多的了，當然也可以用喹諾酮類，比如左氧氟沙星、莫西沙星，現在很多廣譜抗生素的抗菌譜都是比較寬的。另外，醫生可能也會采取促進血液循環的藥物和改善微循環的藥物。采用促進血液循環的藥物能增加免疫力同時也可以從局部帶走較多的炎性因子，從而達到良好的抗炎功效。劉存東教授指出，外敷也可起一定作用，例如炎癥初期水腫、腫脹很厲害，這個時候用冷敷減少疼痛感，后期加快血液循環的話用熱敷，還可以用硫酸鎂來進行消腫。

當出現緊急情況時需要手術治療，劉存東教授提醒家庭醫生在線的廣大網友，有些病人附睪發炎發生的很快，可能需實施手術治療。這是因為附睪的結構有個重要的特點：有一副韌性的外皮，內部是像豆腐腦一樣的軟組織，睪丸附睪都是很軟很脆弱的組織，一旦發生感染，引起內部水腫，但是外面是非常有韌性的組織包裹著，里面的組織可能就會壞死，壓力升高的同時血液流通受阻，如果腫脹的非常厲害我們可能要實施手術把外皮切開進行解壓，才能保住附睪。另外一個病理階段，如果形成膿腫了，這是可能要切開排膿，甚至要把附睪切掉。切掉一側對生育是沒有太大影響的，但兩側附睪切掉則會影響到男性的生育功能，所以及早治療是保存睪丸功能的關鍵。

遠離附睪炎復發關鍵在于療程要充分

附睪炎及早治療多數可痊愈 

有不少網友反映睪丸炎或附睪炎治療之后容易復發，這是為什么呢？劉存東教授解釋指出，復發的原因可能與療程不足沒有把病菌殺滅徹底有關：療程未足就中斷的話，有部分細菌沒有被殺死，雖然癥狀好轉了，但當身體的抵抗力下降，這些沒有被殺死的細菌將又興風作浪，再次繁殖并造成感染。這也就是劉教授再三強調一定要足療程充分治療的原因。

附睪炎愈后仍會影響性功能和生育能力嗎？很多網友會有這樣的疑問。劉存東教授說：“附睪炎盡早及時的治療，它絕大多數可以徹底痊愈，并且不會對性功能和生育能力造成影響。但如果睪丸炎是由病毒引起的，那么愈后仍存在睪丸萎縮的可能性。睪丸是個內分泌器官同時也是個生殖器官，作為內分泌器官，它分泌雄性激素——睪酮，作為生殖器官，它生產精子。如果它發生萎縮，這些功能都會受到損傷，就會對性功能和生育能力造成影響。”

在采訪的最后，劉存東主任希望患有附睪炎的男性患者能做到：

1、有癥狀及時到正規醫院就醫：

切莫輕信傳言，一定要把握好就醫黃金時間，否則耽誤病情造成更多麻煩。

2、潔身自愛，避免不潔性行為：

不潔性行為極易引發其他前列腺炎、尿道炎、精囊炎、淋病等生殖炎癥，而這些恰恰又是引起附睪炎的因素。

3、充分的療程治療防止復發：

為了避免反復感染的痛苦，不能對病菌姑息， 一定要將其一次性解決。         

4、平時多鍛煉，增強體質：

身體是革命的本錢，鍛煉出強壯的身體才能有效降低感染的風險。

專家介紹：

劉存東，南方醫科大學第三附屬醫院泌尿外科主任、主任醫師、碩士生導師；廣東省泌尿生殖協會泌尿腹腔鏡學分會副主任委員；廣東省泌尿生殖協會腫瘤學分會常務委員；中國醫促會泌尿生殖專業委員會委員；中國醫師協會男科醫師分會生殖腫瘤委員會委員；廣東省中西醫結合新醫微創學會常務委員；廣東省醫學會泌尿外科學分會委員；廣東省醫學會微創外科學分會委員；國際泌尿系統雜志編委；臨床泌尿外科雜志通訊編委。

擅長微創泌尿外科手術技術，常規開展輸尿管軟鏡、微造瘺經皮腎鏡（MPCN）碎石取石手術、前列腺電切術、膀胱腫瘤電切術、后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術、后腹腔鏡腎癌根治術、后腹腔鏡腎部分切除術等微創手術；其中開展的腹腔鏡下前列腺癌根治術、膀胱癌根治并全去帶乙狀結腸原位新膀胱術屬于目前泌尿外科最高技術水平的手術。另外，泌尿生殖畸形，如尿道下裂、兩性畸形等矯正手術亦為其手術強項。

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