睪丸扭轉(zhuǎn)有“關(guān)鍵八小時” 會引起不育嗎？

睪丸扭轉(zhuǎn)又稱精索扭轉(zhuǎn)，是由于劇烈運(yùn)動或暴力損傷陰囊時，螺旋狀附著于精索上提睪肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)并引起睪丸急性血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為陰囊部位劇烈疼痛，可向下腹部或股內(nèi)側(cè)放射，伴惡心嘔心等癥狀，睪丸腫大上移，觸痛明顯。精索呈麻繩狀扭曲、縮短。醫(yī)生指出，睪丸扭轉(zhuǎn)在男性各個年齡段均可發(fā)生，以12至18歲的青少年發(fā)病率最高。潛在的先天發(fā)育異常、隱睪、劇烈運(yùn)動后都易出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)6小時內(nèi)為最佳治療時間，未超過12小時，可立刻試行手法復(fù)位予以矯正，若手法復(fù)位失敗可行手術(shù)睪丸固定。發(fā)生12小時后，睪丸明顯壞死，只能行患側(cè)睪丸切除術(shù)。因此，出現(xiàn)睪丸疼痛、腫脹等情況要及時就診。

男性睪丸扭轉(zhuǎn)要抓住最關(guān)鍵八小時

睪丸扭轉(zhuǎn)是很常見的，而且各個年齡段均可發(fā)生，扭轉(zhuǎn)常因缺血過久，而破壞睪丸生精和內(nèi)分泌功能，出現(xiàn)睪丸萎縮、壞死等嚴(yán)重后果。醫(yī)院專家指出，睪丸扭轉(zhuǎn)后的缺血情況，與扭轉(zhuǎn)程度及持續(xù)時間相關(guān)，扭轉(zhuǎn)的程度越大，缺血越嚴(yán)重，挽救的機(jī)會就越小。

據(jù)醫(yī)學(xué)家的研究報告，睪丸缺血1小時，損害可逆；缺血5小時，大部分睪丸尚可挽救；8小時以上，出現(xiàn)不可避免的睪丸壞死；如超過24小時，患側(cè)睪丸的功能可能會永遠(yuǎn)失去。

夜間睡眠中或凌晨等易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。尤其是男孩進(jìn)入青春期后，陰莖夜間勃起增加，伴有局部肌肉的收縮，可引起睪丸旋轉(zhuǎn)。

那些有潛在的先天發(fā)育異常，如引帶過長或缺如，或精索的固定點(diǎn)高，或患有隱睪，或隱睪伴有斜疝的男孩，陰莖夜間勃起時睪丸活動增加，容易扭轉(zhuǎn)，不能自行恢復(fù)時就會出現(xiàn)癥狀。多數(shù)睪丸扭轉(zhuǎn)病人會突然發(fā)生一側(cè)陰囊腫脹、觸痛，精索增粗，疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、行走不便等癥狀。

日常生活中，不少男子對睪丸扭轉(zhuǎn)麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以致延誤了早期治療，個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。專家建議，一旦發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，尤其是青少年，要立即解除扭轉(zhuǎn)，恢復(fù)睪丸供血，以挽救睪丸，防止并發(fā)癥。

睪丸扭轉(zhuǎn)早期，可用手法復(fù)位。但由于手法復(fù)位后的睪丸未得到固定，仍有再次扭轉(zhuǎn)的可能，而且手法復(fù)位難以判斷睪丸的缺血情況，所以建議最好能及時去醫(yī)院檢查診治，采用手術(shù)治療。此外，治療后要請醫(yī)生做精液常規(guī)檢查，以了解病側(cè)睪丸及對側(cè)睪丸的功能，這一點(diǎn)對未婚男青年顯得更重要。

睪丸扭轉(zhuǎn)會引起不育 要慎重處理

“睪丸扭轉(zhuǎn)會不會影響將來生育，關(guān)鍵在于睪丸扭轉(zhuǎn)后的施術(shù)時間。一般來說，睪丸扭轉(zhuǎn)后越快手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，效果越好。睪丸扭轉(zhuǎn)后3～4小時以內(nèi)，通過手術(shù)將睪丸與精索復(fù)位，恢復(fù)睪丸的血液供應(yīng)，大多數(shù)睪丸都能保持正常的功能，不影響生育。但是，若延誤了手術(shù)時間，睪丸會因缺血而造成壞死，即使做了手術(shù)，也很難使睪丸恢復(fù)正常功能。而且，壞死的睪丸可使體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，引起不育，在這種情況下一定要將睪丸切除。但是，有些家長不理解這一點(diǎn)，要求把喪失功能的睪丸保留下來，不想切除，希望睪丸以后能慢慢恢復(fù)功能，這種想法是很有害的。壞死的睪丸如果不摘除，會引起另一側(cè)的健康睪丸也失去功能，造成不育。

很多男性并不知道什么是睪丸扭轉(zhuǎn)，其實(shí)這是一種十分嚴(yán)重的睪丸疾病，這種病多發(fā)生于青少年兒童，主要由于兒童在運(yùn)動中沒有做好防護(hù)，導(dǎo)致睪丸受傷，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。對于這種病來說，常見的治療方式就是手術(shù)。那么睪丸扭轉(zhuǎn)在做完手術(shù)后需要注意哪些問題呢？

術(shù)后可以給以冰敷以減輕疼痛和水腫，同時還要用丁字帶將陰囊支持固定一周，使正常功能逐漸恢復(fù)。

手術(shù)則是可靠有效的治療方法，不僅可以治療發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸，還可以預(yù)防健康一側(cè)睪丸發(fā)病。手術(shù)中，應(yīng)該視具體情況進(jìn)行治療。術(shù)中可見睪丸呈黑紫色，將“扭轉(zhuǎn)的麻花”松解后，觀察血液循環(huán)恢復(fù)情況，半小時以內(nèi)，如果血液運(yùn)行逐漸恢復(fù)，黑紫的睪丸逐漸變紅，表示病變時間較短，睪丸功能已經(jīng)恢復(fù)，可以保留。如果手術(shù)中睪丸顏色沒有恢復(fù)，則表示已經(jīng)壞死，應(yīng)該切除。

近幾年醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，壞死的睪丸可以通過體內(nèi)的血睪屏障，形成抗精子抗體，容易影響另外一側(cè)睪丸的功能。一般手術(shù)中除了對扭轉(zhuǎn)的睪丸進(jìn)行治療外，通常健康一側(cè)的睪丸也要進(jìn)行固定，因?yàn)閮蓚?cè)的發(fā)病幾率往往相似，一側(cè)發(fā)病，另一側(cè)或早或晚也會發(fā)病。

通過專家的講解，希望能夠幫助到大家，由于睪丸扭轉(zhuǎn)對患者的生殖系統(tǒng)會造成嚴(yán)重影響，所以建議家長朋友們在平時一定要看護(hù)好自己的孩子，不要讓孩子做劇烈的運(yùn)動，以防出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。