兒童的遺尿癥病因到底是什么

在嬰幼兒早期，大小便排泄只是一種生理反射，沒有意識活動的參與?？刂拼笮”阍谝欢ǖ沫h(huán)境地點排泄為意識性排便，意識排便活動要大腦發(fā)育成熟到一定程度，同時經(jīng)過學習訓練才能養(yǎng)成。因此，太年幼的兒童及嚴重的精神發(fā)育遲緩者均不易培養(yǎng)成用意識控制排便的習慣。

正常兒童學會控制大小便的能力的年齡差異很大。一般1~2歲的兒童尚不能自己控制大小便，大約一半以上的2~3歲的兒童可以控制大小便。但對夜尿（就是睡著后排尿時會醒來而不尿濕褲子或床單）控制還較差，多數(shù)到4~5歲時才可以控制夜尿，5歲以后就應該完全能控制夜尿。

兒童若到5歲還不能控制排尿稱為遺尿癥。遺尿癥可以分成兩大類，一類是從小起控制排尿的習慣一直沒有訓練成功稱為原發(fā)性遺尿；另一類是曾經(jīng)訓練成功，由于某種原因控制排尿的習慣受到破壞而再次出現(xiàn)尿床、尿褲就稱為繼發(fā)性遺尿。

繼發(fā)性遺尿癥常由于某些疾病引起，泌尿系統(tǒng)疾病如尿道炎、膀胱炎或身體其他器官疾?。皇中g后，尤其是發(fā)熱性疾病，影響到神經(jīng)系統(tǒng)或患兒全身虛弱致功能失調(diào)，也可以出現(xiàn)暫時性遺尿。一旦原發(fā)病好轉(zhuǎn)，全身情況改善，遺尿也會消失。

另一種情況是心理因素導致的遺尿癥，如驚嚇、威脅、嚴厲批評懲罰或長期的緊張不安或突然的不幸事件而導致排尿習慣發(fā)生變化。對繼發(fā)性遺尿的患兒要積極治療各種原發(fā)病，改善患兒的全身狀況，繼發(fā)遺尿很快便能治愈。

對原發(fā)性遺尿則首先要詢問可能存在的心理因素，如有無因為學業(yè)不良或紀律問題受到嚴厲的斥責和譏諷；有無家長失和給兒童帶來情緒不安和憂慮；有無學校或父母對兒童提出他們經(jīng)過努力而不能達到的要求，并對他們施加壓力使他們無法負荷而致生理功能失調(diào)產(chǎn)生遺尿。有時大人看起來是正當?shù)囊?，而對兒童則是苛刻的，就成為一種心理因素，這一方面常常容易被忽視。