陽(yáng)痿早泄的治療必須遵循的原則

陽(yáng)痿真正的學(xué)名是"勃起障礙"，它是指性交時(shí)陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅(jiān)，或勃起不能維持，以致不能完成性交全過程的一種病癥。ED的治療必須遵循個(gè)體化原則，根據(jù)不同病因和不同情況及病人及配偶的要求，確定治療方案，并在治療過程中充分發(fā)揮病人及配偶的積極作用。治療方法有行為治療、藥物治療、真空負(fù)壓裝置、海綿體內(nèi)注射和手術(shù)治療等。

PDE5抑制劑是ED一線治療方法

在循證醫(yī)學(xué)原則引導(dǎo)下，ED的治療可分為：

一般治療：病因治療和行為治療。在對(duì)ED進(jìn)行針對(duì)性治療前需要積極糾正可能的危險(xiǎn)因素，如治療內(nèi)科疾病、戒煙、戒酒、鍛煉身體、去除精神心理因素，這會(huì)使ED的治療效果更好。

一線治療：PDE5抑制劑以西地那非為代表的口服藥物，是首選治療。

二線治療：口服藥物治療無(wú)效或者沒條件用藥的患者可選擇真空負(fù)壓裝置或海綿體內(nèi)注射血管活性藥物的方法，屬微創(chuàng)治療，故使用時(shí)需謹(jǐn)慎，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

三線治療：當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)可選擇手術(shù)治療，包括陰莖假體植入術(shù)、陰莖血管重建術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)等。

目前最常用的藥物是選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE-5抑制劑），此類藥物起效快，效果明顯，是治療ED的首選藥物。其中的代表藥物是美國(guó) 輝瑞公司生產(chǎn)的枸櫞酸西地那非，就是人們通常所說(shuō)的“輝瑞”。它通過作用于勃起過程中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)——5型磷酸二酯酶來(lái)幫助勃起，增加勃起的硬度和延長(zhǎng) 勃起的時(shí)間，從而更好的完成性生活。但社會(huì)上很多人談“輝瑞”色變，眾說(shuō)紛紜，諸如“會(huì)上癮”、“有依賴性”、“治標(biāo)不治本”等。男性在認(rèn)識(shí)“輝瑞”時(shí)須 打破這些誤區(qū)，樹立正確認(rèn)識(shí)。枸櫞酸西地那非可成功治愈心理性ED，對(duì)各種器質(zhì)性ED也有明顯的治療作用。國(guó)際和國(guó)內(nèi)的男科專家普遍認(rèn)為西地那非可以提高 男性勃起功能，有效率高達(dá)80%左右，并且長(zhǎng)期安全有效。但老年人、有心臟疾病的男性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。