治療陽痿需謹(jǐn)慎用藥 對(duì)癥下藥才事半功倍

自古以來，醫(yī)學(xué)界都在尋找保持“久盛不衰”醫(yī)治陽痿等性功能障礙的靈丹妙藥，但始終未能達(dá)到理想境地。反倒是在臨床上發(fā)現(xiàn)許多可能導(dǎo)致男性性欲低減和性功能障礙的藥物，給患者帶來精神與肉體上的極大痛苦。這就需要人們了解相關(guān)知識(shí)，準(zhǔn)確掌握藥性，以免在治病的同時(shí)再添病。根據(jù)臨床分析，影響性功能的藥物主要有以下幾類：

1、雌激素

臨床上常用雌激素類藥物治療良性前列腺增生癥。這些患者不僅會(huì)發(fā)生男性乳房增生、胡須生長(zhǎng)減少及減慢，而且還會(huì)出現(xiàn)性欲減退、陽痿、射精障礙、精液量減少等明顯的副作用。

2、腎上腺皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、地塞米松等是臨床應(yīng)用極廣的藥物。即使在男科學(xué)領(lǐng)域也能找到它的用武之地。比如，可以用來治療具有抗精子抗體的免疫性不育癥，以抑制患者的免疫反應(yīng)，但當(dāng)每天用藥量達(dá)20毫克時(shí)，即可出現(xiàn)性功能障礙癥狀。此外，長(zhǎng)期服用這類藥物有可能誘發(fā)糖尿病、高血壓、肥胖，這些病本身可影響性功能，由這些病帶來的精神抑郁也能繼發(fā)性影響到男性性功能。

3、睪酮

睪酮曾作為能“返老還童”的性激素而風(fēng)靡一時(shí)，至今仍有些人視之為“仙丹妙藥”，有些陽痿患者打幾針見效后，盲目濫用，結(jié)果病情非但不再好轉(zhuǎn)，反而加重。這是由于大量外來的睪酮抑制了垂體和睪丸的內(nèi)分泌功能，使內(nèi)源性睪酮分泌減少，特別是那些心因性陽痿患者本來就不缺少睪酮，用藥后反而干擾了正常代謝和內(nèi)分泌功能。因此，除了確實(shí)具有明顯內(nèi)分泌功能障礙者外，一般不要濫用睪酮。

4、人絨毛膜促性腺激素

有針對(duì)性地使用，可治療少精癥和男子性功能障礙，但一定要明確診斷確屬適應(yīng)癥才能應(yīng)用。

5、利尿藥安體舒通

是一種醛固酮對(duì)抗藥，它能抑制睪酮合成酶的活性，使睪酮合成減少，血中水平下降，使22%的男性出現(xiàn)性欲減退，若每日服用量不超過100毫克，對(duì)性功能影響較少。

6、環(huán)丙氯地孕酮

用藥期間可導(dǎo)致生殖內(nèi)分泌軸系紊亂，一周左右即可見性欲減退、陰莖勃起不堅(jiān)、陽痿等癥狀，久用可導(dǎo)致少精子或不育。

注意！壯陽藥要對(duì)癥下藥

陽痿不能等同于腎虛，腎虛是陽痿病的一種證型。青壯年時(shí)期是腎氣最為充盛的年齡，處于這一時(shí)期的陽痿患者，腎虧并不多見。中醫(yī)認(rèn)為引起陽痿的原因還有很多，如肝氣不疏、氣血瘀滯、氣血不足等，腎陽虧虛只是其中的一種。

因此壯陽補(bǔ)腎只是治療陽痿的一種中醫(yī)治法。對(duì)于不是屬于陽虛型的陽痿則不可以使用溫陽法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦認(rèn)為陽痿有功能性的、器質(zhì)性的多種分類，器質(zhì)性的包括血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌紊亂、各種疾病、手術(shù)及藥物等因素。

“由于性激素減少相當(dāng)于中醫(yī)所謂腎陽虛性的只占一小部分。針對(duì)形形色色的陽痿，千篇一律地采用補(bǔ)腎壯陽治療，當(dāng)然達(dá)不到很好的效果，而且還會(huì)導(dǎo)致一些副作用的發(fā)生。”并非服用壯陽補(bǔ)品就能提高性欲和治療陽痿，陽痿必有“腎虛”的看法未必正確。由于傳統(tǒng)習(xí)慣的影響，男性一旦得了陽痿，就被認(rèn)為腎虧，以致不少患者濫用“壯陽”藥。但很多陽痿患者在大量服用了壯陽藥后，不僅病癥不見好轉(zhuǎn)，而且反而引發(fā)了口舌生瘡、牙齦出血、口干舌燥等副作用。若長(zhǎng)期大量應(yīng)用壯陽藥，還可抑制男性下丘腦-垂體-睪丸軸的興奮，另一個(gè)危險(xiǎn)是可使男性前列腺肥大或前列腺癌加重。

專家提醒，青壯年這一年齡段的陽痿患者，其病癥其實(shí)多由情志因素引發(fā)，有的是伴有前列腺炎或由高血壓、糖尿病等引起的血管供血不足，病因的檢查和確定對(duì)合理治療陽痿有重要作用。