附睪炎的癥狀表現有哪些?
附睪炎是生殖系統常見病,多發生在青年或中年人。附睪是精子成熟的部位,又是精子貯存的場所,具有與精子成熟,獲能相應的多種生理功能。附睪的炎癥 可影響附睪功能,改變附睪內環境,從而影響精子成熟,使其受精能力下降;炎癥也可致附睪管堵塞,影響精子的輸出,這些均可造成臨床上不育。那么附睪炎的癥狀表現有哪些?
那么附睪炎的癥狀表現有哪些?
附睪炎的癥狀表現一:急性附睪炎
病因:常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經輸精管逆行進入附睪。此外,細菌侵入附睪也可經淋巴管或經血行感染引起附睪炎,但少見。
在臨床下列幾種情況容易發生急性附睪炎:①尿道長期留置尿管和尿道內器械檢查可誘發前列腺感染,繼而出現急性附睪炎;②前列腺切除術后,尤其是經尿 道方式的前列腺切除,由于射精管開口在前列腺窩,排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管,前列腺切除術后8~12周內,尿流中常含有一定數量的細菌;③部分 病人訴急性附睪炎前有陰囊損傷史,但陰囊外傷病人并不都發生急性附睪炎。
病理:附睪炎可發生在一側或雙側,以一側多見。急性附睪炎常先從附睪尾部發生,附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內出現膿性分泌物,然后經間質浸潤至附睪體部和頭部,并可形成微小膿腫。晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞,故雙側附睪炎常造成不育。
附睪炎的癥狀表現:起病急,患陰囊墜脹不適、疼痛明顯,可放散至同側腹股溝區及下腹部,影響活動,并常伴有畏寒、高熱、體溫可達40度。查體患側附 睪成倍腫大,觸痛明顯。若蔓延到睪丸,則睪丸與附睪界限不清,稱附睪睪丸炎。炎癥較重時,陰囊皮膚紅腫,同側精索增粗,有觸痛。
附睪炎的癥狀表現二:慢性附睪炎
臨床上較多見。部分病人為急性附睪炎未得到有效治療或治療不徹底而轉為慢性。大多數病人無急性發作史而常有慢性。
病理:病變多限局在附睪尾部,有炎性結節;也可由纖維性增生使整個附睪硬化;組織切片上可以看到疤痕形成及附睪管閉塞,而在輸精管、前列腺及精囊可有慢性炎癥改變。
附睪炎的癥狀表現:病人癥狀較輕,可有陰囊墜脹感,疼痛可放散至下腹部及同側大腿內側;患側附睪輕度腫大、變硬,有硬結,局部壓痛不明顯;同側輸精管可增粗,偶有急性發作史。如果是雙側慢性附睪炎,可以出現少精引起不育。
附睪炎的癥狀表現三:結核性附睪炎
又稱附睪結核,是最常見的男性生殖道結核。一般認為附睪結核是泌尿系結核的一部分;附睪結核常伴有前列腺結核或精囊結核。結核菌通常由腎到前列腺、 精囊,再到附睪;也有部分通過血行感染所致。附睪結核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全梗阻,可表現為少精或無精,而導致不育。
附睪炎的癥狀表現:附睪結核一般發展緩慢,病變附睪逐漸腫大,形成附睪硬結,不存在疼痛或略有隱痛,附睪腫大明顯時可與陰囊粘連,形成寒性膿腫后經 陰囊皮膚破潰,流出膿汁及干酪樣壞死組織,形成竇道。嚴重者附睪、睪丸分界不清,輸精管增粗,呈串珠狀改變。雙側附睪結核可以表現為無精癥,導致不育。
以上是有關專家對附睪炎癥狀表現的介紹,有類似癥狀表現的患者一定要第一時間入院檢查治療,以免耽誤病情。
(責任編輯:陸偉祥 )
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