精索靜脈曲張的治療策略

關于精索靜脈曲張的治療策略，專家認為，有一般治療和手術治療兩種形式。

（一）一般治療

對于輕度精索靜脈曲張無明顯臨床癥狀或已婚且生育者可不予處理。若有輕微癥狀可用陰囊托帶或穿緊身褲促進血液回流，減輕臨床癥狀。

（二）手術治療

1、手術指征

用于癥狀較重，精索靜脈曲張明顯或伴有臨床癥狀或經非手術治療癥狀不緩解者以及精索靜脈曲張較輕但檢測精液有關指標異常（包括精子數目減少、活力降低和形態異常）或為防止睪丸萎縮與生精障礙者。

2、手術方式

（1）開放手術 可分經陰囊、腹股溝及腹膜后手術入路。

（2）精索靜脈栓塞術 該方法手術簡單，費用低廉，患者恢復快。

（3）腹腔鏡精索靜脈高位結扎術 腹腔鏡是近幾年發展起來的新技術，經腹腔鏡精索靜脈高位結扎術是在泌尿外科應用最多也是最為成熟的手術，手術創傷小，患者恢復快，并且可同時處理雙側的精索靜脈曲張，但所需費用較高。