張氏水疝方治小兒睪丸鞘膜積液

鞘膜積液，屬中醫“水疝”范疇。常見于嬰幼兒。

多因先天不足，氣化失常，水濕下注或濕熱下注所致。或由睪丸外傷、絲蟲感染等因素引起。

1、肉桂煅龍骨等治小兒睪丸鞘膜積液

【方 劑】 肉桂6克，煅龍骨、五倍子、枯礬各15克。

【制用法】 將上藥搗碎加水約700毫升，放于藥鍋內煎煮，水沸后30分鐘將煎出液濾出，待冷卻到與皮膚溫度相近時，把陰囊全部放入盛藥液的容器內，浸洗約30分鐘，每2日1劑，連用8劑。

【驗 證】 用上藥治療小兒睪丸鞘膜積液患兒11例，原發性睪丸鞘膜積液10例，繼發性睪丸鞘膜積液1例，均獲痊愈，隨訪1年未見復發。治愈時間：10天內痊愈者4例，11～15天痊愈者6例，16天以上痊愈者1例。用藥最少者5劑，最多者9劑。

2、母丁香治小兒睪丸鞘膜積液

【方 劑】 母丁香100克。

【制用法】 將上藥共研為極細末，裝入瓶內密閉備用。用時，取藥末2克（先將肚臍周圍洗干凈、擦干）放入患者肚臍中，然后蓋上無菌敷料，用膠布呈十字固定。每隔2天換藥1次。10次為1個療程。

【驗 證】 用本方治療小兒睪丸鞘膜積液患者138例，其中痊愈者130例；有效者5例；無效者3例。痊愈的130例中，1個療程痊愈者43例，2個療程痊愈者57例，3個療程痊愈者30例。

3、二仁消液膏治小兒睪丸鞘膜積液

【方 劑】 炒桃仁、炒杏仁各30克，川楝子60克，蓖麻子120克，麝香1.5克。

【制用法】 將前4味藥共搗爛如泥，加麝香拌勻，備用。每取1/5藥膏平攤于紗布上，夜間睡前敷貼患處，外以膠布固定，翌晨取掉。連敷5～10次。

【功 效】 止痛消液。

【驗 證】 治療10余例，效果滿意。

4、桂冰散治小兒鞘膜積液

【方 劑】 肉桂、冰片各等份。

【制用法】 上藥共研細末，備用。用黑膏藥（由香油、黃丹熬成）1張，取上藥粉適量撒于藥膏上，貼敷患處，若膏藥破裂可重蓋1張，1周換藥1次，以治愈為度。

【功 效】 止痛消液。

【驗 證】 屢試屢驗。

5、暖臍膏治小兒睪丸鞘膜積液

【方 劑】 萬應膏500克，白胡椒12克，肉桂24克。

【制用法】 將后2味研細末，調入萬應膏內攪勻，攤布上，備用。貼積液處。

【功 效】 止痛消液。

【驗 證】 屢用效佳。一般連用3次即愈。

6、張氏水疝方治小兒睪丸鞘膜積液

【方 劑】 桃仁、川牛膝、地龍、荊芥穗，甘草各3克，紅花1.5克，益母草、茯苓各6克，車前子、澤瀉各5克，麻黃0.9克。方中藥量為2～3歲量。

【加 減】 氣虛者去荊芥，加黃芪；脾腎陽虛者加肉桂、白術；陰虛者加北沙參。

【制用法】 水煎服，每日1劑。

【功 效】 治小兒睪丸鞘膜積液。

【驗 證】 裴某某，2歲。患水疝，經鎮、縣醫院診為炎癥而用消炎藥和濕敷未效，越腫越大，最后要動手術。其父母求醫診治。診見患兒陰囊腫如鵝蛋，光滑有波動感。診為水疝（睪丸鞘膜積液）。依《新中醫》1989年第2期“張敏元老中醫學術經驗簡介”一文之方：桃仁、地龍各5克，紅花、赤芍、白通草各1.5克，茯苓、益母草各6克，麻黃1克，川牛膝、荊芥穗、生甘草各3克。3劑服完，其癥痊愈。

7、麥芽湯治小兒睪丸鞘膜積液

【方 劑】 牡蠣30克（先煎）、黨參、澤瀉、生黃芪、法半夏、白術各10克，雞內金、谷芽、麥芽各8克，陳皮、生甘草各5克。

【制用法】 將上藥水煎3次后合并藥液，分2～3次口服，每日1劑。10劑為1個療程。間隔2～3天，再行下1個療程。

【驗 證】 用本方治療小兒睪鞘膜積液患者77例，均獲治愈。其中，1個療程痊愈者31例；2個療程痊愈者29例；3個療程痊愈者17例。治愈后經隨訪1年，均未見復發。