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            男孩蛋疼拖著不治壞死睪丸 蛋疼要六小時內救治

            2013-05-24 09:20:08      家庭醫生在線

            初中生林曉明因踢足球導致睪丸扭轉,他并沒有及時去接受治療,一周后發現“蛋蛋已經完全損壞了,專家告誡男性,當”蛋疼“發生時要在六小時內到醫院接受治療,否則后果很嚴重

            男孩蛋疼拖著不治壞死睪丸

            5月初,桂林市某中學一男生林曉明(化名)因運動不慎導致睪丸扭轉,但他一直認為是自己的附睪炎舊疾復發,一周后檢查才發現,事情大條了。

            事發當天,林曉明與同學相邀一起踢足球。在球場酣暢淋漓地玩了幾小時后,林曉明感覺左側陰囊隱隱作痛,直到晚上休息時,疼痛都沒有緩解。他一心以為是附睪炎又復發了,所以就去學校附近的診所打了針。一周后,他感覺左側睪丸越來越痛,才意識到問題的嚴重性。

            “這個男孩入院后,我們馬上為他做了彩超等一系列的檢查。”桂林醫學院附屬醫院泌尿男性生殖外科主治醫師劉升學回憶道,彩超結果出來的時候,他嚇了一跳。

            林曉明患側的睪丸因為扭轉而致長時間缺血,已經完全壞死,常規的手法復位和睪丸固定等治療方式已經回天乏力。唯一的辦法就是盡快切除。

            “睪丸扭轉后,睪丸會在4~12小時內發生缺血性壞死。一般6個小時以后就沒辦法治療了。”劉升學無奈地表示,因為林曉明的病情已經拖延了整整一周,所以患側睪丸已經缺血性壞死多日,必須盡快手術摘除,以免引發其他生殖感染。

            “因為急性發作的睪丸扭轉,如果沒有在6小時的有效搶救期內及時治療,患者的睪丸切除幾率很高。”劉升學說,“像他這樣的患者我們并不是第一次遇見了。由于發病的多數都是青少年,且缺乏相關的性保健知識,所以很多患者在送達醫院時,已經延誤了最佳治療時間。”

            急性睪丸扭轉需及時治療

            急性睪丸扭轉最常發生于13~16歲的青少年,多在半夜、凌晨時分發病,來勢比較兇猛,最典型的癥狀就是單側陰囊突然間發生劇烈疼痛,有的陰囊表面不紅不腫,也有的出現紅腫現象,病側的睪丸會因精索及肌肉收縮而比另一側的位置高。觸摸整個睪丸時可引發劇烈疼痛,患者可伴有惡心嘔吐等癥狀。

            目前,對睪丸扭轉發生的病因不是很清楚,一般認為與睪丸和精索的先天發育有密切關系。在陰囊里面的睪丸,外層包著一層鞘膜,懸掛著睪丸的位置就是精索的末端,里面有連接睪丸的動脈靜脈、神經、淋巴管和輸精管。有的男孩精索比較長,睪丸在陰囊內活動度較大,容易發生睪丸扭轉。睪丸對缺血、缺氧非常敏感,若是輕度扭曲,可能只感覺到暫時的疼痛。如果扭曲過度,血流受阻,睪丸就會立即發生缺血。一般認為,如果能在3個小時內確診和治療,就有機會保住扭轉的睪丸。如果超過這個時間,就會出現壞死,只能切除睪丸,給孩子留下終生的遺憾。因此,一旦確診為急性睪丸扭轉,就需要立即進行手術,將扭轉的睪丸還原復位,才能確保睪丸功能的恢復。

            警惕五大壞習慣小心會讓你蛋疼

            1、睪丸缺血性疼痛:睪丸缺血性疼痛的癥狀多見于老年人,疼痛比較劇烈,場在活動的時候加重,在休息時適當緩解,前列腺液鏡檢正常,常由于睪丸動脈硬化致動脈狹窄。

            2、睪丸扭轉:一般在劇烈運動幾小時之后發病,或是由于睪丸受過外力。睡眠或安靜時忽然發生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發的癥狀,這也是睪丸扭轉的主要診斷依據之一,還有部分病人伴有陰囊腫脹、惡心嘔吐、觸痛明顯。

            3、精索靜脈曲張:睪丸脹痛也可能與精索精脈曲張有關,精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,指因精索靜脈血流淤積而造成的精索蔓狀叢血管擴張,迂曲和變長。發病率在男性人群中為10-15%。此癥多發生于左側,但雙側發病者并不少見。精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子天生障礙,造成男性不育。輕癥和無生精功能障礙者不需治療,假如癥狀較重,或引起睪丸生精功能障礙者則需手術治療。

            4、睪丸炎:引起睪丸炎因素很多,如流行性腮腺炎患者,可并發睪丸炎,出現睪丸疼痛、腫大;淋病是目前發病率最高的性傳播疾病,嚴重時可引起睪丸炎;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現為單側疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續性,睪丸炎以青年人多見,老年人少見。

            5、睪丸損傷:睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關,在受傷后,患者的睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐,甚至還會發生昏厥或休克。

            (責任編輯:黃俏紅 )

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