急性附睪炎的癥狀

　　附睪炎是青壯年的常見疾病，每當身體抵抗力低下時，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會乘機進輸精管逆行侵入附睪引發炎癥。臨床上把附睪炎分為急性附睪炎和慢性附睪炎，急性附睪炎的癥狀有哪些呢?

　　急性附睪炎有三種常見原因

　　①繼發于前列腺炎或尿路感染。

　　②前列腺摘除術特別是經尿道術式，因手術后尿中可能帶菌8~12周，在排尿時尿液返流進入射精管內，引起逆行感染而導致附睪炎;感染也可通過周圍淋巴管侵入附睪。

　　③無菌尿返流進入射精管導致化學性附睪炎。近來研究發現，尿液可返流入精囊腺內。

　　病理生理和病理

　　急性附睪炎是一種蜂窩組織炎，始于射精管并蔓延至附睪的尾部。在急性期，附睪腫脹，質地較硬，感染由附睪的尾部向頭部擴散。在病理切片上，可以看到小膿腫，鞘膜常分泌一些漿液性液體(炎癥性附睪水囊腫)。這些液體可包涵有膿液，精索變粗，睪丸繼發性充血腫脹，但一般不發生炎癥。光鏡下可見組織水腫，中性粒細胞、漿細胞及淋巴細胞浸潤，隨后可見膿腫形成，上皮可見壞死，炎癥可完全吸收，但附睪小管周圍纖維化常常導致管腔阻塞，如果是雙側附睪炎，可致不育。

　　急性附睪炎的癥狀有哪些

　　急性附睪炎發病較急，表現為患側陰囊墜脹不適，局部疼痛嚴重，甚至影響行動，疼痛可向同側腹股溝區及下腹部放射，并伴有全身不適及高熱。查體：患側附睪腫大，觸痛明顯。炎癥較重時，可波及睪丸，陰囊皮膚可發生紅腫。 急性附睪炎的癥狀特點為： 發病突然，高熱、白細胞升高，患側陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇。患側附睪腫大，有明顯壓痛，炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，嘴時稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。

　　急性附睪炎的癥狀，一般來說有以下幾個癥狀：

　　1、高燒。沒看錯，發高燒是急性附睪炎的癥狀表現，這是急性附睪炎的典型表現，同時，患者可有畏寒等一系列高燒表現。

　　2、陰囊疼痛。急性附睪炎的癥狀出現后，自然也就會出現陰囊疼痛，且疼痛往往并不局限于陰囊，患側的腹股溝，下腹部都可能會出現疼痛。有時疼痛劇烈止痛藥都不能緩解，而必須封閉精索。

　　3、男性不育。不要懷疑，男性不育也是急性附睪炎的癥狀表現，只不過，雙側附睪炎發生男性不育的幾率要大些。

　　4、尿路刺激癥狀。由于附睪炎癥刺激，還會引起一系列的尿路刺激癥狀，比如說尿頻、尿急、尿痛。

　　5、體征檢查。體征檢查可見附睪增大，精索增粗并有觸痛。嚴重時附睪、睪丸融成一硬塊，肛門指診可見前列腺觸痛。

　　6、勞累后癥狀加重。急性附睪炎的癥狀會在勞累后，性交后，甚至是重體力勞動后，癥狀加重，因此，為了及早康復，患者務必要安心休養才行，這也是及早了解急性附睪炎癥狀的意義所在。

　　給急性附睪炎患者的建議

　　在這里給急性附睪炎患者幾點建議，希望對急性附睪炎患者有所幫助。

　　(1)對于急性附睪炎主張患者臥床休息，托起陰囊，以減輕疼痛。

　　a.早期可將冰袋放在附睪處，防止腫脹。

　　b.晚期可用熱敷，以促進局部血運，加速炎癥消退。

　　(2)因急性附睪炎屬于感染，故應進行抗感染治療，臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。

　　對于疼痛、發熱等全身癥狀，應用解熱鎮痛藥對癥處理。

　　(3)如果附睪疼痛較重可請專科醫師予1%利多卡因10～20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉，可起到止痛、解除墜脹作用。

　　(4)如果附睪炎性包塊增大，陰囊皮膚紅腫且有波動感，形成膿腫則須行切開引流。因留置導尿管招致本病者，應拔除尿管。

　　(5)急性期期間要避免性沖動和重體力活動，以免加重感染和癥狀。對少數頑固病人且病情控制不理想，可行附睪甚至包括睪丸切除術。