睪丸易受這幾種損傷 可得小心

　　睪丸劇烈碰撞后果很嚴重

　　現在電視上轉播的國內外足球賽很多，不少老年觀眾十分喜愛看足球，不知道你們是否留意到這么一個現象，每當在禁區前罰直接或間接任意球時，守方充當人墻的隊員總是不約而同地用雙手捂在下身前面，這是為什么呢?

　　原來，男子的整個外陰部，包括陰莖和睪丸，都是要害部位，尤其是睪丸。由于睪丸神經分布及其外面的那層又厚又韌的白膜，使它的體積受到嚴格限制而不能輕易變形。所以，睪丸是一對捏不得碰不得的嬌嫩器官，它們對壓力極其敏感。比如，你可以隨便捏捏自己的大腿肌肉，或捏捏肚皮，這都不會感到特別疼或難受，可是你要用同樣的勁或者更小的勁去捏一下睪丸，那就不能忍受了。因此，一旦男子的會陰部，包括陰莖、陰囊、睪丸被足球重重擊中，一定會疼得打滾，痛苦不堪，無法忍受，甚至會疼得暈過去，發生所謂神經性休克。在過去的不少小說中就描寫到睪丸被踢傷致死的故事。

　　按理說，睪丸所處的位置不大容易受到傷害，可是也有一些情況容易使睪丸受到直接打擊，如從自行車上跌下來，或跌坐在某硬物上，正好碰在睪丸上，這時，人們無法躲避這種來自下方的打擊。特別是老年人，手腳不靈便，很容易從自行車上跌下來，或跌在路邊小溝里，難免在下滑過程中使睪丸受損。俗話說，防患于未然，老年人特別要小心，避免產生上述危險。睪丸十分嬌嫩，老年人的陰囊皮膚萎縮后變得很單薄，保護能力就更差了，尤其是陰囊皮膚彈性差，睪丸懸掛的程度也加重了，所以更要特別注意。

　　睪丸受到打擊后會反射性收縮至緊貼會陰處，因此，只要受到的打擊不是太重，稍稍活動一下，使縮上去的睪丸迅速下降到原來的位置即可，不然的話，因受外力刺激而提升的睪丸長期處于不正常位置，睪丸扭轉會使血管扭曲、睪丸血液供應中斷、缺血時間過久等導致睪丸組織壞死。如果疼痛很快緩解，一般也就沒有什么問題，但如果受力過重，疼痛不止，或尿中混有血液的話，就應立即送往醫院泌尿科進行檢查和救治，如果錯過治療良機，就會出現嚴重并發癥，那時就追悔莫及了。

　　側身睡睪丸容易扭轉!

　　勝啟教授提醒，盡管約半數睪丸扭轉的患者是在激烈運動后發病，但在側臥睡眠時，睪丸被擠壓在兩腿之間，比站立時受壓更明顯，也易發生睪丸扭轉。

　　小李睡覺時突然被陰囊處劇烈的疼痛驚醒，全身直冒冷汗，同學急忙將他送到附近一家小診所。吃藥打針后疼痛稍有減輕，因為快要考試了，小李就沒到正規醫院就診。幾天后，他的病情依然不見好轉，到武漢大學人民醫院泌尿外科，被診斷為左側睪丸扭轉，且已經壞死，須馬上手術切除。

　　據接診的呂勝啟教授解釋，睪丸自身并不會扭轉，但是睪丸上面有一根如同繩索一樣的精索會扭轉“打結”。 由于給睪丸供應營養和運走代謝廢物的血管從精索中通過，一旦精索“打結”后，睪丸就會“挨餓”，一般超過12個小時后會缺血壞死。

　　嬰幼兒和青少年如劇烈運動或睡眠中突然出現陰囊腫脹及劇烈疼痛，應懷疑為睪丸扭轉，及時到正規醫院的泌尿外科就診。如診斷及時，可試行手法或急診手術復位，能在很大程度上保全男性特征及生育功能。

　　睪丸疼痛的原因詳解介紹

　　急性疼痛多見于睪丸炎和損傷，睪丸炎除血行感染外，更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。

　　睪丸疼痛可大體上分為兩種情況，急性的持續疼痛和慢性的經常性疼痛。

　　急性疼痛多見于睪丸炎和損傷，睪丸炎除血行感染外，更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮，從而使系帶過長的睪丸發生扭轉并引起睪丸的劇痛。由于睪丸扭轉后阻斷了睪丸的血液供應，所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。相對來說，急性疼痛的診斷比較容易。

　　慢性疼痛時，輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化，具有放射性疼，所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經敏感程度很高，輕度炎癥就可引起較嚴重的疼痛感;而有些人比較遲緩，自我感覺就輕。有的疼痛發生在性生活之后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來，如輸尿管結石引起的睪丸放射性疼痛，這時就要仔細鑒別真正的原因以便有效的對癥處理。

　　睪丸疼痛的治療應在確定其病因的基礎上進行對癥治療，一時查不出原因，則可做鎮靜和止痛的對癥治療。必要時可采用精索普魯卡因封閉治療，這樣可以阻斷神經痛的痛源和大腦痛覺中樞之間的惡性循環。有些人稍有不適或根本沒有不適也能誘發睪丸的疼痛，這時完全是精神作用在作怪。有些人則把疼痛與手淫聯系起來，整天背著沉重的內疚的思想負擔。殊不知過度焦慮、過分把注意力集中在性的表現能力上反而會造成精神性陽痿等性功能障礙。

　　造成睪丸疼痛的原因很多，自己判斷較為困難，千萬不要亂用藥，最好及早找?？漆t生求治，以免貽誤病情。

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