哮喘不同時(shí)期用藥指導(dǎo)

　　哮喘發(fā)作期

　　哮喘發(fā)作時(shí)的快速緩解藥物主要有以下幾類：速效吸入型β2受體激動劑，比如萬托林、喘康速、奧克斯等；全身性皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松等；抗膽堿性藥物，如愛全樂等；短效茶堿類藥物；短效口服β2受體激動劑，博利康尼等。

　　在哮喘發(fā)作期還是首推速效吸入型β2受體激動劑。它可以在15～30分鐘達(dá)到高峰，快速緩解癥狀，立竿見影，而且副作用很小。但是只能維持4～6小時(shí)，癥狀嚴(yán)重時(shí)可以頻繁使用，如1個(gè)小時(shí)中，每隔20分鐘噴一次，但是一天不要超過8次，否則會導(dǎo)致肌肉震顫、心動過速等，表現(xiàn)為手抖、心慌、心律失常等副作用。

　　哮喘穩(wěn)定期

　　穩(wěn)定期藥物是指哮喘不發(fā)作時(shí)堅(jiān)持服用的藥物。主要包括：吸入型糖皮質(zhì)激素，如必可酮、普米克等；吸入型長效β2受體激動劑，如奧克斯都保；白三稀受體調(diào)節(jié)素，如順爾寧；緩解茶堿；抗過敏藥物，主要在季節(jié)交替時(shí)服用，如開瑞坦。

　　還有一種比較好的復(fù)合制劑——長效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合吸入激素。一方面可以恢復(fù)平滑肌功能，一方面還可以緩解氣道炎癥，同時(shí)作用可以達(dá)到“1+1大于2”的效果。

　　白三稀受體調(diào)節(jié)素不含激素，擴(kuò)張氣管作用較輕，藥效不及激素類藥物，但是可以用作配合使用，降低吸入激素的劑量。