開水燙般舌痛原來是灼口綜合征
灼口綜合征,它以舌部燒灼樣疼痛為主要表現,部位多發生于舌根部、舌尖、舌緣、舌背部,通常舌的色度、形態、功能無任何異常,臨床檢查時無異常發現,但有明顯的精神因素。灼口綜合征患者常以舌痛、舌燒灼感就診,而醫務人員在臨床上常常見不到局部有損害的體征,因而給準確診斷帶來一定困難,容易造成誤診,延誤治療時機。
什么是灼口綜合征
灼口綜合征在臨床上并不少見,它是以舌部有燒灼感、刺痛感為主要表現的一組綜合征,又稱舌痛癥,舌感覺異常,口腔黏膜感覺異常。該病多發生于舌根部,其次為舌緣、舌背和舌尖,其他部位如頰唇腭、咽等亦可發病。發病時,舌痛癥狀呈現晨輕晚重的時間節律性改變,并在過多說話、食干燥性食物、空閑休息時加重,但在工作、吃飯、熟睡、飲食等注意力分散時,痛感一般不會加劇,反而減輕甚至消失。正因為其癥狀表現為燒灼痛、刺痛,與一般的疼痛不同,所以有相當一部分患者有癥狀之后,帶著“恐癌心理”來就診,給自己的工作和生活帶來很大不便及壓力。
這里我們重點談一下病因,引發該病的病因較為復雜,目前專家們認為有以下三大方面的因素,其中精神因素占有突出位置。
一、 局部因素
如殘根、殘冠、不良修復體、義齒材料過敏、結石、過度飲酒、吸煙等理化刺激。頻繁地伸舌自檢造成舌肌筋膜緊張或拉傷引起的局部疼痛等。
二、 系統因素
最常見的是更年期綜合征,其次是糖尿病、維生素及礦物質缺乏,長期濫用抗生素引起的菌群失調,導致白色念珠菌感染,長期使用抗焦慮藥、利尿劑等。
三、 精神因素
與人的性格,如多焦慮型、抑郁型、情緒不穩定有關,與恐癌心理有關,有調查顯示,高于75%的舌痛癥患者擔心患有癌癥,37%的患者偶爾發現舌緣根部“疙疙瘩瘩”的葉狀乳頭和舌根背面的輪廓乳頭,就擔心自己得了某種可怕的病,頻繁對鏡自檢,陷入了“自檢――恐慌――再自檢――更恐慌――舌痛加重”的惡性循環中。
所以,我們在治療舌痛癥患者時,除了對因、對癥處理外,更重要的一點就是進行心理治療和暗示治療,因為這是提高和鞏固療效的關鍵所在。
如果是精神因素引起,可采用心理及暗示治療
1。心理硫導治療。找值得信任的朋友傾述是很不錯的方法,釋放心中的恐懼,不想怕他,就說出來直接面對吧。
2。對明顯伴煩燥、抑郁癥狀的患者可采用鎮靜安定藥物并用谷維素等藥物調節植物神經功能,這些需要在醫生的建議下來實現。引起舌痛的疾病有三種值得注意的是,部分老人的舌痛既可是局部因素引起,也可是全身疾病的表現,甚至可能是中風的前兆。患者可同時伴有味覺異常,口內有苦味或金屬味。
一般來說,引起舌痛的疾病有三種:
1、缺鐵性貧血,上皮細胞組織會出現異常改變,從而產生舌痛和萎縮性舌炎。
2、尿毒癥。尿毒癥患者大多伴有嚴重貧血,貧血也會加劇舌痛。
3、腦血栓前兆,但舌頭表面無破損也無潰瘍。舌痛出現在根部或兩側緣,這種舌痛也叫舌微血管炎性舌痛。而微血管炎的發生與全身動脈硬化、血脂增高和血黏度變稠密切相關。這些都是腦血栓形成的高危因素。
(責任編輯:范璇藝 )
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