老年人與兒童口腔粘膜病分類

我們人體的口腔是非常重要的器官，講話、吃飯、消化甚至性生活都離不開它。在這之間健康的口腔粘膜是口腔正常生活的環境之一，粘膜與皮膚就像“兩兄弟”，有極為相似的結構。在口腔的粘膜上不長毛發，是沒有皮脂腺，粘膜雖然只有1.1～4.1個微米厚，還有豐富的細胞、血管、淋巴管、神經束、腺體和疏松結締組織。其中鱗狀上皮細胞會不斷地生長、脫落，就像“輪胎表面的耐磨層”。

口腔粘膜按其部位和分工，大致可以分為三種：一是咀嚼粘膜，分布于硬腭和牙齦，因為口腔的這些區域，特別容易受到咀嚼食物的“沖擊”，因而長得特別厚實，上皮細胞的新陳代謝特別快。二是特殊粘膜，僅僅分布在舌頭的背部，其與眾不同之處在于，粘膜中分布著星星點點的“味蕾”，是人體中惟一能夠鑒賞食物味道的地方，有了它方知甜酸苦辣，才有進食之歡。三是被覆粘膜，廣泛分布于前兩者未及之處。顧名思義，這種粘膜的主要作用就是覆蓋和保護其下的其他組織，有較強的彈性和延伸能力。此外，口腔粘膜還有分泌、免疫、潤滑等功能。

兒童口腔粘膜病分類

皰疹性口炎：患兒口腔粘膜如牙齦、舌、上鄂及口唇處會出現不同數目的小水皰、糜爛和潰瘍。如繼發感染，潰瘍表面滲出增加，周圍紅腫。患兒流涎、啼哭、拒食、體溫上升或曾有發熱史。治療的關鍵是在患病初期控制感染，一般用消毒棉簽蘸取朵貝爾液等拭洗口腔粘膜，再涂以2.5%金霉素甘油或金冰霜等中藥粉末。同時服用抗病毒藥物如板藍根沖劑等。若有高熱、繼發感染，應使用抗菌藥物治療。本病是一種病毒感染，可經口和呼吸道傳播，故本病患兒應避免接觸其他兒童。

鵝口瘡：又稱雪口病。患者的舌、頰、唇出現白色如雪的柔軟小斑點，逐漸融合成奶塊樣白膜，用力可擦掉，暴露出紅的粘膜糜爛面及輕度出血。患兒煩躁不安，啼哭，進食困難。鵝口瘡為白色念球菌所引起的，白色念球菌是一種霉菌。其治療原則是改善患兒的口腔衛生狀況，使用堿性藥物如2%—4%蘇打水洗滌口腔，局部涂1%龍膽紫。母親哺乳前應洗凈乳頭，以免交叉感染或重復感染。

地圖舌：患兒舌背上出現一個或幾個大小不等、形態不規則的圓圈。這些圓形或橢圓形的圈互相連在一起，類似地圖的境界，故在醫學上叫做地圖舌。本病真正的發病原因尚不清楚。有人認為是先天性異常，也有人認為與消化不良、腸寄生蟲感染及維生素B缺乏等有關。

老年人的口腔黏膜疾病可分幾種？

由于年齡增大出現的生理或病理性改變人體衰老的基礎是細胞的衰老，繼之則是器官與生理功能的衰老。隨著年齡的增長，機體組織的修復能力逐漸減退；隨著細胞的衰老，器官功能也隨之下降。全身性疾病在口腔黏膜的表現好發于老年人的糖尿病、高血壓等疾病，往往會因疾病本身以及治療這些疾病的藥物而影響口腔的結構及功能，并伴發口腔霉菌感染等疾病。

老年人口腔黏膜由于黏膜下彈力纖維變性，導致黏膜變薄、光滑、彈性降低；并常使上皮角化不良或呈斑塊狀增生，味蕾數目明顯減少并導致味覺明顯下降。隨著涎腺腺泡成分減少，纖維組織增加還可導致唾液分泌減少而覺口干，口腔黏膜的感覺、保護、潤滑、抗菌等功能逐漸減弱甚至喪失。因此以口腔灼痛、干燥、味覺異常為特征的口腔灼痛綜合征等疾病就隨之而來。

白斑的發病與局部因素的長期刺激以及某些全身因素有關，如吸煙、念珠菌感染、維生素A的缺乏等。另外，老年人口腔中殘根、不良修復體的存在容易導致發生創傷性潰瘍，而老年人各種器官功能都有所減退，對各方面感覺比年輕人遲鈍，例如疼痛感，當他感覺到口腔黏膜（舌、頰等）疼痛明顯時，病損可能已經存在一段時間了，長期存在的刺激因素使潰瘍長期不愈，可以引起癌變，所以一旦發現口腔中出現疼痛感，則需重視，盡早到醫院診治。