感染可引起鵝口瘡

鵝口瘡是小朋友的口腔疾病，這種疾病會經常在口腔里出現白色的假膜，有時這種假膜白得是一排白色的雪花樣，所以稱為雪口病。雪口病是因為有白色念珠球菌導致的，白色念珠菌在許多微生物中比較常見，一般在口腔不清潔營養不良的嬰兒中，在體弱的成年人中亦可發生。鵝口瘡患者主觀癥狀及臨床體征相對較輕微，但它常是深部感染的早期表現及系統感染的重要提示，特別是在HIV陽性感染者，鵝口瘡常用來作為疾病進程的一個重要指標。因此鵝口瘡的早期診斷、早期治療，不僅可以減輕患者不適，縮短疾病進程，同時可有效防止念珠菌菌血癥的發生，特別是在重癥患者和免疫缺陷病人，可有效降低發病率及致死率。白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也常可發現但并不致病。

以下情況均可引起感染，并引發鵝口瘡，請看具體介紹：

1、母親陰道有霉菌感染嬰兒出生時通過產道，接觸母體的分泌物而感染。

2、奶瓶奶嘴消毒不徹底，母乳喂養時，媽媽的奶頭不清潔都可以是感染的來源。

3、接觸感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙此時牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染。

4、在幼兒園過集體生活有時因交叉感染可患鵝口瘡。

5、長期服用抗菌素或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，霉菌乘虛而入并大量繁殖，引起鵝口瘡。

白色念珠菌廣泛存在于自然界中，正常人的口腔、腸道、皮膚和陰道等部位也有白色念珠菌存在，但一般情況下不會致病，只有在身體抵抗力下降，濫用或長期使用抗生素或腎上腺皮質激素等情況下才會發病。新生兒通常是在分娩過程中，感染母親陰道內的念珠菌而發病的，也有時是嬰兒接觸了被白色念珠菌污染的生活用具如奶嘴、毛巾等而患病。在濫用廣譜抗生素時，有可能殺滅了抑制白色念珠菌的細菌，白色念珠菌就會大量繁殖，醫學上叫做菌叢失調，這時也會發病。

一般嬰兒鵝口瘡發病很快，但全身癥狀不明顯，可有輕度發熱，煩燥不安，哭鬧，有的孩子不愛吃東西，但多數并不影響哺乳。發病初期，口腔粘膜充血發紅，1～2天后，在舌、唇和頰粘膜等處，出現散在的白色斑點狀、凝乳樣物，有的狀如白膜，稍微突出于粘膜表面，和凝乳塊不同的是這些白膜不能被擦拭干凈。如果強行剝去白膜，創面會滲血。在沒有得到及時治療時，白色斑點會很快蔓延整至個舌背、唇、頰、腭部粘膜，形成片狀。較大的兒童感染白色念珠菌，常常局限在口腔的某一部位，多見于口角，表現為雙側口角糜爛，特別在寒冷干燥的季節，常常由于口角干裂而繼發念珠菌感染。

鵝口瘡的預防方法：

1、產婦有陰道霉菌病的要積極治療，切斷傳染途徑。

2、嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。

3、哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈；而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手。

4、對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒。

5、幼兒應經常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力。

6、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用。

7、應在醫生的指導下使用抗生素。

新生兒鵝口瘡防治：

新生兒口腔有鵝口瘡，可用棉花千蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷開水中含20萬單位制霉菌素）涂在口腔患處，或用1%龍膽紫涂口腔；或用2～3%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上藥物每天可涂3～4次。吃奶后用1%龍膽紫溶液滴于新生兒的舌下，讓其舌頭活動而轉涂到整個口腔。一般每日滴2～3次，同時補充復合維生素B和維生素C，每日二次，每次各一片，壓碎成粉，加水溶解后喂。

新生兒鵝口瘡是可以預防的，平時只要注意口腔護理，每次喂奶后再喂幾口溫開水，可沖去留在口腔內的奶汁，這樣霉菌就不會生長了，此外，于每次喂奶前，先將奶頭揩凈，雙手也要洗干凈。新生兒所用食具，應煮沸消毒后才可使用。