阻生牙一定要拔掉嗎

拔牙是目前解決牙齒疾病的一個比較重要的方法之一，很多人長期被牙痛所折磨，對于已經喪失功能的牙齒，我們可以選擇拔掉，但是牙齒與我們的神經連接比較緊密，因此我們要注意事先了解清楚，牙是口腔科最常用的治療技術，很多人因為拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等，這就需要做好拔牙后的護理，尤其是一些注意事項需要引起注意。下面我們一起看看拔牙的注意要點。

拔牙適應癥狀

1、嚴重的齲病—因齲壞不能保留的牙，牙冠嚴重破壞已不能修復，而且牙根或牙周情況不適和做樁冠或覆蓋義齒等。

2、嚴重牙周病—晚期牙周病，牙周骨質喪失過多，牙松動已達Ⅲ度，經常牙周溢膿，影響咀嚼功能。

3、牙髓壞死—牙髓壞死或不可逆行牙髓炎，患者不愿做根管治療或根管治療失敗的病例，嚴重的根尖周病，已不能用根管治療、根尖手術或牙再植術等方法進行保留。

4、額外牙、錯位牙、埋伏牙等導致鄰近軟組織創傷，影響美觀，或導致牙列擁擠。

5、阻生牙—反復引起冠周炎，或引起鄰牙牙根吸收和破壞，位置不正，不能完全萌出的阻生牙，一般指第三磨牙。

6、牙外傷—導致牙冠折斷達牙根，無法進行根管及修復治療并出現疼痛的牙。如僅限于牙冠折斷。牙根折斷不與口腔相通，通過治療后仍可保留。牙隱裂、牙縱折、合創傷導致牙根橫折，以往均需拔除，現在也可考慮保留。

7、乳牙—乳牙滯留，影響恒牙的萌出，或根尖外露造成口腔黏膜潰瘍。如恒牙先天缺失或埋伏，乳牙功能良好，可不拔除。

8、治療需要的牙—因正畸需要減數的牙，因義齒修復需要拔除的牙，頜骨良性腫瘤累及的牙，惡性腫瘤進行放射治療前為預防嚴重并發癥而需拔除的牙。

9、病灶牙—引起上頜竇炎、頜骨骨髓炎、頜面部間隙感染的病灶牙，再相關科醫師的要求下拔除的牙。

10、其他—患者因美觀或經濟條件下要求拔牙，如患者因四環素牙、氟斑牙、上前牙明顯前突治療效果不佳，牙體治療經費高，花費時間過長，要求拔牙者。

拔牙禁忌癥

心臟病

1 、有近期心肌梗死病史者。主張在經治療好轉后6個月，臨床癥狀及心電圖變化皆已穩定后方可考慮拔牙。疼痛、恐懼、緊張等可誘使再次發生心梗，極為危險。如必須拔牙，需經專科醫師全面檢查并密切合作。

2 、近期心絞痛頻繁發作。

3 、心功能3-4極或有端坐呼吸、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫等癥狀。

4 、心臟病合并高血壓，血壓≥180/110mmHg，應先治療其高血壓后拔牙。

5 、有3度或4度型房室傳導阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征（突然神志喪失合并心傳導阻滯）史者。