讓你走出烤瓷牙的誤區(qū)

1、烤瓷冠橋崩瓷或折裂：崩瓷或折裂的原因可源于烤瓷冠的設(shè)計(jì)、制作，個(gè)人使用不當(dāng)?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)。從臨床角度分析，病例選擇不當(dāng)及牙體預(yù)備不當(dāng)屬主要的原因，另外，戴義齒后醫(yī)生未認(rèn)真調(diào)頜，正中頜有早接觸，側(cè)方頜存在頜干擾，對(duì)頜牙存在過銳牙尖等均可導(dǎo)致修復(fù)體崩瓷。牙體預(yù)備不當(dāng)包括未按瓷修復(fù)體的修復(fù)要求進(jìn)行牙體預(yù)備，頜面磨除量過少，磨除厚度不均勻等。對(duì)頜牙為天然牙，頜力大，不同程度的錯(cuò)位牙以及存在早接觸等不良頜關(guān)系是誘發(fā)崩瓷、折裂的潛在原因。從加工角度分析，未按加工要求制作烤瓷牙基底冠，表面修飾瓷太厚是發(fā)生崩瓷的主要原因。

這就需要使用者勿咬過硬食物，對(duì)醫(yī)生而言要嚴(yán)格掌握烤瓷冠修復(fù)適應(yīng)證，規(guī)范牙體預(yù)備操作。對(duì)金屬過敏者及對(duì)前牙美觀要求高的患者，應(yīng)選擇全瓷冠與貴金屬烤瓷冠，后牙烤瓷固定橋修復(fù)時(shí)要求后牙單個(gè)缺失牙間隙等于或小于1顆前磨牙的寬度，固定橋長度不超過4個(gè)牙單位，固定烤瓷牙的牙齒有足夠的牙根長度，以便能承受足夠的咬頜力。

各種烤瓷冠崩瓷的原因特點(diǎn)各有不同，對(duì)牙齒咬合較緊者及夜磨牙癥患者應(yīng)盡量不用全瓷修復(fù)；后牙固定橋修復(fù)時(shí)應(yīng)根據(jù)臨床情況，按材料性質(zhì)要求選擇合適的烤瓷牙類型。同金屬烤瓷牙相比，全瓷冠由于無金屬底層冠，因而可相對(duì)少地切割牙齒并獲得足夠的瓷層厚度，牙頸部透明感強(qiáng)，顏色更自然，因此，全瓷修復(fù)特別適用于上下前牙美觀要求較高的病例。

2、牙周組織病變：不同烤瓷牙引起的牙周病變的原因不盡相同。烤瓷修復(fù)的牙周并發(fā)癥包括牙齦紅腫、牙齦萎縮、牙齦緣黑線，甚至牙周炎等。出現(xiàn)牙周病變同下列因素相關(guān)：個(gè)人的口腔衛(wèi)生，是否吸煙，所修復(fù)的牙齒是否有牙周炎，牙周炎病變程度，烤瓷牙邊緣的拋光度，烤瓷牙邊緣同牙體的密合度及烤瓷牙邊緣所處的位置，所用金屬材料的成分，烤瓷牙邊緣的類型等。

造成牙周組織病變的原因大致分兩方面，一方面是個(gè)人口腔衛(wèi)生不好，吸煙；另一方面是臨床操作，如：牙齒預(yù)備時(shí)對(duì)牙齦的損傷可導(dǎo)致牙齦結(jié)合上皮向根方遷移，最終使牙齦萎縮，所取模型不準(zhǔn)確。另外，黏結(jié)烤瓷牙過程中多余的黏結(jié)劑殘留在齦溝內(nèi)，黏結(jié)劑緩慢的刺激也可造成牙齦發(fā)炎。烤瓷牙邊緣過長亦可刺激牙齦，造成牙齦發(fā)炎。烤瓷冠頸部齦緣著色，即齦緣黑線，是由鎳鉻合金的化學(xué)腐蝕和電化學(xué)腐蝕所致，鎳鉻合金分子結(jié)構(gòu)遭到破壞，游離出來的金屬離子在牙齦中沉積下來，使牙齦上皮呈現(xiàn)灰黑色或灰色，形成齦緣黑線，鎳鉻離子的游離還可能導(dǎo)致組織過敏。

因此，這就要求個(gè)人加強(qiáng)口腔保健，定期潔牙。對(duì)醫(yī)生而言在預(yù)備牙時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按要求操作，注意頸部的位置及形狀，取模前排齦，以便獲得清晰的頸部肩臺(tái)位置。對(duì)牙齦腫脹的患者應(yīng)先做臨時(shí)冠，待牙齦水腫消退后再取模型制作烤瓷牙。烤瓷牙外形應(yīng)與天然牙外形一致，銜接處連續(xù)光滑。

3、烤瓷牙松動(dòng)或脫落：造成的原因有病人咬硬食物，咬合過高，有側(cè)向力，黏結(jié)劑黏結(jié)力不夠，牙體預(yù)備不合格如過短、聚合度過大等多種原因。